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宫体炎的鉴别诊断
子宫体炎多为子宫内膜炎的并发症。感染由子宫内膜直接浸润、淋巴管及血管播散达子宫肌层,引起子宫水肿,充血,甚至发生弥漫性坏死或多处化脓。临床分急性和慢性两类。 诊断依据 (一)临床表现 1.症状急性子宫体炎有发热、下腹痛、腰骶酸痛、下坠及白带增多;

子宫体炎多为子宫内膜炎的并发症。感染由子宫内膜直接浸润、淋巴管及血管播散达子宫肌层,引起子宫水肿,充血,甚至发生弥漫性坏死或多处化脓。临床分急性和慢性两类。

诊断依据

(一)临床表现

1.症状急性子宫体炎有发热、下腹痛、腰骶酸痛、下坠及白带增多;慢性子宫体炎为月经过多、不规则阴道出血、痛经及白带增多等非特异性症状。

2.体征急性子宫体炎行双合诊检查子宫体略大而软,伴压痛,两侧附件区未见异常;慢性子宫体炎,子宫呈均匀性增大,偶有压痛,子宫或附件与周围组织可有粘连存在。

(二)病理检查

1.急性子宫体炎 肉眼可见子宫体积增大,肌壁柔软,宫腔扩张。镜下见子宫肌纤维肥厚,间质充血、水肿并有中性粒细胞等炎性细胞浸润。

2.慢性子宫体炎 肉眼见子宫均匀性增大,肌层较厚,切面呈淡红色,纹理增粗。

增大的血管壁呈颗粒状隆起。内膜较厚,有时呈息肉状。镜下见纤维结缔组织增生,子宫肌层中有淋巴细胞及

浆细胞浸润,血管及淋巴管扩张明显。

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