子宫肌瘤的病理

　　典型的子宫肌瘤是一个实质性的球形肿块，表面光滑或亦有凹凸。切面呈白色螺旋状线纹，微带不平。肌瘤的切面与子宫肌壁的颜色差别不大，且质也软。肌瘤外表有一层薄的包膜，形成肌瘤假包膜，系由肌瘤周围肌瘤的缔结组织束和肌纤维束构成。包膜与肌瘤间的联接疏松，易将肌瘤从肌壁间剥离。包膜中布有放射状血管支，以供给肌瘤血液营养。肌瘤越大，血管越粗，数目也越多，在肌瘤中央，血管分支减小，当肌瘤直径超过4cm以上，肌瘤中心即易发生变性。

　　子宫肌瘤一般引起临床症状的多以8～16周妊娠大者，单发着一般不超过儿头大，多发着一般也不超过6个月妊娠大。个别可达数十kg，在一个子宫上，少者单个发生，但常常是多发的。

　　子宫肌瘤按其生长位置与子宫壁各层的关系可分为壁间肌瘤或间质肌瘤最为多见。壁间肌瘤常为多发，数目不定，往往有一个或数个较大的，有时可为极多小瘤结点，分布全部子宫壁，呈不规则团块状融合，构成多发性子宫瘤。有的则在发展中累及宫颈或深达穹窿，而易与原发行宫颈肌瘤相混淆。壁间肌瘤因血循环较好，一般肌瘤较少发生退变，可使宫体严重变形，且影响子宫收缩，由于子宫体积增大，内膜面积增大，故意引起月经过多、过频及经期持续时间延长。

　　肌瘤在生长发展过程中，常向阻力较小的方向发展。当其突向子宫腔后，其表面仅覆盖一层子宫内膜，称为粘膜下子宫肌瘤，甚至仅以一蒂与子宫相连。粘膜下肌瘤成为子宫腔内异物而引起子宫收缩，被排挤下降，瘤蒂也逐渐被拉长，当达到一定程度时肌瘤可通过宫颈管，垂脱与阴道中甚至或突出于外阴口，同时蒂部所附着的宫壁亦被牵拉，而向内凹陷增大，可以形成不同程度的子宫内翻。由于这种瘤蒂血运较差，并常伸入阴道内，故意感染，坏死、出血。

治疗方法：根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证，西医辨病，结合祖传经验方剂，辩证施治，灵活运用，随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路，早日康复。