子宫内膜生长于子宫腔以外的异常位置而引起病变和症状时,称子宫内膜异位症,异位的子宫内膜仍受卵巢激素的影响,每到经期出血,此种出血积存于组织中,因而引起痛经和 周围组织的纤维化。
如果子宫内膜只发生于子宫肌层,而且是散在的,称子宫肌腺症,如形成局限性肿块,则称子宫肌腺瘤,二者均属于内在性子宫内膜异位症。如异位的子宫内膜出现于子宫以外的器官或组织,通称为外在性子宫内膜异位症,或称为巧克力囊肿。
一般多发生于3045岁妇女,常伴有不孕。怀孕以后症变和症状能缓解基本痊愈。绝经后卵巢随即逐渐萎缩吸收。
子宫内膜异位病因
一、内膜种植:脱落的子宫内膜仍保存有一定的能力,无论是月经期或手术期脱落的内膜碎片都有可能在新的位置移植生长。例如:阴道闭锁,宫颈狭窄,子宫后倾等因素使经血外流受阻,经血可经输卵管倒流进入盆腔。此外,如流产吸宫时突然降低宫腔内负压,经期查子宫也可告?子宫内膜移植。剖宫取胎或切除子宫时,如不慎将部分内膜组织遗落腹腔内,亦可一起子宫内膜异位症。
二、直接蔓延:子宫肌层的内膜异位症,可能由宫颈直接蔓延而来。
三、组织生化:由盆腔腹膜或卵巢生发上皮和子宫内膜都是由体腔上皮分化而来。在炎症或其它刺激下,腹膜或卵巢生发上皮可能发生为子宫内膜。
四、静脉或淋巴管迁移:内膜可能经静脉或淋巴管移到子宫以外远处部位而发生肺、膀胱、肠道、等部位的子宫内膜异位症。
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