过敏性紫癜（anaphylactoid purpura）又称享-舒综合征（Henöch-Schonlein syndrome, Henöch-Schonlein purpura ,HSP），是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病，为血管炎综合征中的最常见类型。临床特征主要为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等。多发于学龄前和学龄期儿童，男孩多于女孩。

        【病因和发病机制】

        病因不明，可能的诱发因素有感染（细菌、病毒或寄生虫等）、药物（抗生素、磺胺药、异烟肼、水杨酸类、苯巴比妥钠等）、食物（鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等）及其他因素（花粉吸入、虫咬、疫苗注射等）。具有遗传背景的个体对这些因素产生异常的免疫应答激发B细胞克隆增殖，形成IgA免疫复合物，引起广泛的毛细血管炎，严重时可发生坏死性小动脉炎，血管壁通透性增加导至皮肤、黏膜和内脏器官的出血及水肿。

        【病理】

        基本病理改变为较广泛的急性无菌性毛细血管和小动脉的炎性反应，受累血管壁可见纤维肿胀和坏死，其周围有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞浸润和浆液渗出。病灶中亦可见到核碎片和红细胞渗出，血管通透性增加可引起皮下组织、黏膜、内脏器官水肿和出血，皮肤、关节、胃肠道和肾脏最易受累，肾脏病变轻者为局灶性肾炎，重者为增殖性肾炎伴新月体改变。在电镜下观察肾小管系膜可见IgA免疫复合物沉积。

        【临床表现】

        多为急性起病，首发症状以皮肤紫癜为主，部分病例首先出现腹痛、关节肿痛或肾脏症状，在起病前1～3周常有上呼吸道感染史。

        （一）皮肤紫癜

        病程中反复出现紫癜为本病特点，多见于下肢和臂部，对称分布，分批出现，伸侧较多，面部躯干较少。紫癜大小不等，呈紫红色，高出皮肤，可伴有荨麻疹、多形红斑和血管水肿，少数重症的紫癜可融合成大疱甚至发生出血性坏死。

        （二）消化道症状

        半数以上病人可反复出现阵发性腹痛，可发生在皮肤紫癜出现以前，主要位于脐周或下腹部，可伴呕吐，但呕血少见，部分可见便血或便秘，腹泻。偶有并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔。

        （三）关节疼痛或肿胀

        多累及膝、踝、肘等大关节，活动受限，可单发亦可多发，关节腔常有积液，不遗留关节畸形。

        （四）肾脏症状

        肾脏病变见于30%～60%的患儿，常在发病4周内出现，症状轻重不一，可仅为无症状性血尿和（或）蛋白尿，大多数患儿则出现浮肿、少尿、高血压和尿改变，称为紫癜性肾炎，少数呈肾病综合征表现。约6%的患儿发展为慢性肾炎，偶有发展为急性肾功能衰竭，死于尿毒症。

        （五）其他

        偶可发生颅内出血，还可出现鼻衄、牙龈出血、咯血及睾丸出血等出血表现。

        【实验室检查】

        1.血象  白细胞数正常或轻度增高，中性和嗜酸粒细胞可增高，除非严重贫血，血小板计数一般无贫血；正常甚至升高，出血和凝血时间、血块退缩试验均正常。

        2.尿常规  可有红细胞、蛋白、管型,重症有肉眼血尿。

        3.粪隐血试验可呈阳性反应。

        4.血清IgA浓度往往增高。

        5.骨髓检查正常。

        【诊断和鉴别诊断】

        出现特征性皮肤紫癜，又同时合并消化道、关节或肾脏症状以及有反复发作史，诊断一般不难。若临床表现不典型、紫癜延迟出现，则容易误诊为其他疾病，应与特发性血小板减少性紫癜、风湿性关节炎、外科急腹症等疾病鉴别。

       【治疗】

　　过敏性紫癜的中医治疗当依据病情发展的不同阶段而采取不同的辨证论治原则.早期，风邪袭表，邪热内蕴，病在卫分、营分应以祛风宜透为主，兼以清营凉血，使邪从表散：中期，营热炽盛，迫血妄行，应以凉血解毒或凉血化斑为主，佐以清气透表，后期，肾阴亏虚，阴虚火旺，当重在养阴清热，佐以凉血化瘀，若病情日久反复不愈，损及脾气，气不摄血者又当益气摄血为主，佐以养血活血.气虚日久，累及阳虚，水湿停滞者，治以温补脾肾，化气行水.少数患者病久水湿潴留，浊邪上犯，脾肾阳衰，治当温阳散寒，通腑涤浊。

        【预后】

        轻症经7～10d痊愈，重症病程则可长达数周至数月，也可反复发作持续1年以上。绝大部分患者预后良好，可自愈。部分病例有复发倾向，发生肾功能衰竭或伴颅内出血者预后不良。

      过敏性紫癜是一种小动脉和毛细血管对某些物质过敏而发生的变态反应性疾病.临床表现为皮肤紫癜和粘膜出血.常有不同程度的累及胃肠道,关节和肾脏.本病以小儿和青少年较为多见,无性别差异,成年人较少见,本病属中医的"发斑","血证","葡萄疫"等范畴. 

      过敏性紫癜症状为出血性丘疹或者红斑,成暗红色,先红后紫,压之不退色,略高于皮肤.紫癜多分布于四肢伸侧及臀部,呈对称性分布,分批出现,小腿处多见,并可伴有腹痛及便血,关节肿痛,血尿,蛋白尿,管型尿,浮肿等.紫癜的类型有腹型,关节型,及肾型.

      导致过敏性紫癜的原因多为:外邪侵袭,表卫不固,风热外袭,热毒深入营血,或因脏腑功能失调,热自内生,热邪蕴蒸不泄,迫血妄行,外益肌肤而成斑证,或因肝肾阴亏,虚火上炎,火旺灼伤脉络,外益肌肤则肌肉出血发斑.

      辨证论治是中医治疗疾病的基本原则,辨证施治而选用不同的药物. 刘氏中医在治疗中以中医理论为基础,辨证施治.灵活运用"清热解毒,凉血止血，益气养阴，蔬散风邪，活血化瘀，补肾健脾摄血的治疗原则和系列方药治疗过敏性紫癜,取得了理想的疗效,治疗彻底的患者经过3年的电话随访,没有复发的病历。

      刘氏中医世家始终本着：做药就是做人，良材良心做良药的理念治疗各科疾病。治疗方法：根据患者提供的症状和检查结果，采用中医辩证，西医辨病，结合祖传经验方剂，辩证施治，灵活运用，随症加减。临床取得了理想的疗效..治疗彻底的患者经过3年的电话随访，没有复发的病历。使求医的患者少走弯路，早日康复。

      为了疾病的早日康复,我们刘氏中医全体工作人员谨记悬乎济世,精心诊治.良材良心做良药的理念,竭诚为每一位患者服务.

治疗方法：根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证，西医辨病，结合祖传经验方剂，辩证施治，灵活运用，随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路，早日康复。