(1)皮肤紫癜要注意耳部及附近等少见部位的改变;
(2)腹型可以无皮肤改变,易误诊为急腹症;腹型要与急腹症认真鉴别: 腹痛症状重与腹部体征不明显或较轻(未并发腹膜炎或肠穿孔情况下)“分离”是一个重要特点;
(3).要注意不典型肠坏死穿孔的表现:外科急腹症表不典型,内科治疗无效;
(4).注意紫癜消化道出血往往与幽门螺杆菌(Hp)感染胃十二指肠病同时并存,合并Hp感染,要进行根除治疗;
(5)HSP并有各系统基础疾病(如先天性凝血因子缺乏、重症地中海贫血、先天性免疫缺陷病、先天性心脏病等)是高危因素, 基础疾病疾病的处理尤为重要;
(6)要注意及时处理HSP治疗过程中并发的感染,否则易导致病情迁延反复;
(7)紫癜消化道出血肠道有“开放性伤口”,要注意“肠道菌群转移”、内毒素血症、全身性感染(Sepsis)、中毒性休克(Septic Shock)、多器官功能不全及多器官功能衰竭的发生。注意肠坏死穿孔易并发腹膜炎,肠坏死穿孔的外科手术对病人的打击很大,但必要时是必须的,及时的发现及鉴别诊断是病人抢救成功的关键。HSP肠梗阻可能是内科性肠梗阻,但内科处理无效者须及时请外科处理,外科处理HSP肠梗阻、肠坏死穿孔不能解决原发病问题,及时内科治疗是必需的,应注意原发病的治疗与伤口愈合或(和)继发伤口感染的关系,因为此时肠管是有明显水肿的;
(8) 腹型患者禁食或手术后的营养支持问题要特别注意;
(9)肾损害到达到肾病综合征标准者,按肾病综合征治疗原则进行治疗;
(10)卧床休息是严重肾损害急性期的重要治疗措施;
(11)HSP易复发,95%有肾损害, HSP易反复复发,HSP恢复期要定期复查尿常规,直至稳定正常;
(12)多数情况下严重混合型HSP急性期腹部为重点,恢复期肾脏为重点;
(13)要警惕HSP肾炎表现为急进性肾炎,病情会进展迅速,易快速进展到肾功能衰竭,要掌握肾活检适应症,必要时及时行肾活检病理检查,有血液透析适应症者要及时进行血液透析;
(14).关节型HSP的关节症状可表现得很重,但只要及时处理一般能较快恢复;
(15).水电解质平衡是时刻要注意的,特别是在有异常丢失及禁食情况下,要注意及时发现水电解质紊乱并加以纠正;
(16)腹部症状明显者,要警惕合并胰腺炎的可能;
(17)腹部症状明显者,要警惕并发肠系膜淋巴节炎并注意与腹型紫癜相鉴别;
(18)血尿迁延反复者, 要警惕合并胡桃夹现象;
过敏性紫癜是一种小动脉和毛细血管对某些物质过敏而发生的变态反应性疾病.临床表现为皮肤紫癜和粘膜出血.常有不同程度的累及胃肠道,关节和肾脏.本病以小儿和青少年较为多见,无性别差异,成年人较少见,本病属中医的"发斑","血证","葡萄疫"等范畴.
过敏性紫癜症状为出血性丘疹或者红斑,成暗红色,先红后紫,压之不退色,略高于皮肤.紫癜多分布于四肢伸侧及臀部,呈对称性分布,分批出现,小腿处多见,并可伴有腹痛及便血,关节肿痛,血尿,蛋白尿,管型尿,浮肿等.紫癜的类型有腹型,关节型,及肾型.
导致过敏性紫癜的原因多为:外邪侵袭,表卫不固,风热外袭,热毒深入营血,或因脏腑功能失调,热自内生,热邪蕴蒸不泄,迫血妄行,外益肌肤而成斑证,或因肝肾阴亏,虚火上炎,火旺灼伤脉络,外益肌肤则肌肉出血发斑.
辨证论治是中医治疗疾病的基本原则,辨证施治而选用不同的药物. 刘氏中医在治疗中以中医理论为基础,辨证施治.灵活运用"清热解毒,凉血止血,益气养阴,蔬散风邪,活血化瘀,补肾健脾摄血的治疗原则和系列方药治疗过敏性紫癜,取得了理想的疗效,治疗彻底的患者经过3年的电话随访,没有复发的病历。
刘氏中医世家始终本着:做药就是做人,良材良心做良药的理念治疗各科疾病。治疗方法:根据患者提供的症状和检查结果,采用中医辩证,西医辨病,结合祖传经验方剂,辩证施治,灵活运用,随症加减。临床取得了理想的疗效..治疗彻底的患者经过3年的电话随访,没有复发的病历。使求医的患者少走弯路,早日康复。
为了疾病的早日康复,我们刘氏中医全体工作人员谨记悬乎济世,精心诊治.良材良心做良药的理念,竭诚为每一位患者服务.
刘氏五代中医世家门诊刘医师始终本着:做药就是做人,良材良心做良药的理念治疗各科疾病。擅长治疗中医内科,妇科,疑难杂病。 对男科不育(精子成活率低、活力差、密度小、精液不液化)、前列腺炎、精索静脉曲张、阳痿、早泄、妇科不孕、月经不调、卵巢囊肿、习惯性流产、孕后无胎心搏动、乳腺增生、盆腔积液、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、脑血栓、慢性肠炎、鼻炎、心肌炎、肾炎、风湿病、骨质增生、颈椎病、白塞氏病的治疗有多年的治疗和独到之处。治疗方法:根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证,西医辨病,结合祖传经验方剂,辩证施治,灵活运用,随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路,早日康复。
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