过敏性紫癜（Henoch-Schanlein purpura）为过敏性血管炎，主要累及皮肤、关节、胃肠道及肾脏。30％～70％患者有一过性血尿，肾脏活检则几乎每例患者均可有不同程度病变。约30％患者有较明显的临床肾炎表现。小儿多见，男女之比为2∶1。常有上呼吸道感染的先驱史。

　　【病因】

　　病因尚不清，许多患者常有最近感染史。一般为呼吸道。病原菌包括：-溶血链球菌、葡萄球菌、分枝杆菌，嗜血杆菌、耶尔辛菌属等。某些药物与食物被认为与发病有关。大多认为本病与循环中可溶性免疫复合物的形成有关，该免疫复合物为IgA，可在血循环中发现，血IgA也升高，在感染后IgA升高更明显，在皮肤、肠道及复发的移植肾均发现IgA沉积，由于病变区常有C3及备解素，而不易发现C1q及C4等，认为可能通过激活补体旁路系统而造成组织的免疫损伤。其他免疫异常还有：IgA分泌的B细胞增加，T调节细胞改变等。至于IgA在本病发病中确切机制尚不清，有认为是抗原，有认为是抗体，也有认为是非特异性抗体，为某种抗原对机体刺激后产生相应抗体时同时产生。由于病人尿中纤维蛋白降解产物（FDP）过高，肾小球内常有纤维蛋白原沉积。因此，血管内凝血机制可能也参与本病的发病过程。

　　除肾外表现外，本病在病史、临床表现、尤其是免疫病理改变与IgA肾病相似，因此有学者认为两者存在共同的发病机理，为同一疾病的不同临床表现。

　　【临床表现】

　　肾炎症状大多在起病1月内出现，部分可迟至3～6个月甚至2年以上。主要临床表现如下：

　　（一）血尿 为肉眼或镜下血尿，可持续或间隙出现，且在感染或紫癜发作后加剧。多数病例伴有不同程度蛋白尿。

　　（二）蛋白尿 程度轻重不一，不一定和血尿严重度成比例，蛋白尿大多为中等度，血浆蛋白水平下降程度较蛋白尿严重度为明显，可能蛋白除了肾脏漏出外，还从其他部位如胃肠道、皮下组织等漏出。部分病例可表现为肾病综合征或急性肾炎综合征。后者浮肿、高血压相对不明显。

　　（三）高血压 一般为轻度高血压，明显高血压者多为预后不良。

　　（四）其他 少数病人有浮肿，大多为轻度，急性期浮肿者常有血压上升，表示病变较广泛。浮肿原因与蛋白尿、胃肠道蛋白丢失及毛细血管通透性变化有关。此外病人还常伴关节酸痛皮肤紫癜、腹痛、全身不适等表现。肾功能一般正常，少数出现血肌酐尿素氮一过性升高。血清检查IgA及IgM大多升高，IgG正常。C3及CH50大多正常，不少病例血中有冷球蛋白上升。

　　【病理说明】

　　光镜下，小球的主要病变为局灶节段性系膜增生伴不同程度的细胞增殖，病变类似IgA肾炎。有节段性毛细血管内血栓形成，偶呈坏死性，可出现上皮细胞增殖及新月体形成，多形白细胞等炎症细胞浸润，少数病例呈弥漫性毛细血管内增殖性改变，和急性链球菌感染后肾炎难以区分。根据病变程度及临床病理联系，国际儿童肾脏病病理研究会将该病病理分为六类见（表19-19）免疫荧光见IgA呈颗粒样在肾脏的较广泛的系膜区沉积，少数为IgG及IgM沉积，C3及纤维蛋白原的沉积也不在少数。除系膜区外，偶见毛细血管袢的沉积。电镜下，系膜基质局灶性增生。颗粒样电子致密物沉积，偶可见电子致密物沉积在内皮下及上皮下。基底膜裂解，管腔中见中性细胞、血小板及纤维素等。Ⅱ：系膜增生：a局灶性

　　不管皮肤是否受累，绝大多数患者皮肤活检可在小血管壁见到IgA沉积。
 

     过敏性紫癜是一种小动脉和毛细血管对某些物质过敏而发生的变态反应性疾病.临床表现为皮肤紫癜和粘膜出血.常有不同程度的累及胃肠道,关节和肾脏.本病以小儿和青少年较为多见,无性别差异,成年人较少见,本病属中医的"发斑","血证","葡萄疫"等范畴.

    根据过敏性紫癜临床表现的不同，分为五型：
    ①单纯型：仅表现为四肢和臀部皮肤分批对称出现紫癜，常高出皮面伴痒。以下各型可在皮肤紫癜发生前或后出现；
    ②腹型：有腹痛、腹泻、和便血；
    ③关节型：关节肿胀疼痛，多见于膝、踝、腕、肘关节；
    ④肾型：有肉眼或镜下血尿，尿蛋白阳性；
    ⑤混合型：除皮肤紫癜外，其他三型中有两型或两型以上合并存在。

    导致过敏性紫癜的原因多为:外邪侵袭,表卫不固,风热外袭,热毒深入营血,或因脏腑功能失调,热自内生,热邪蕴蒸不泄,迫血妄行,外益肌肤而成斑证,或因肝肾阴亏,虚火上炎,火旺灼伤脉络,外益肌肤则肌肉出血发斑.

得了过敏性紫癜怎么办（怎么治疗）？

放在很多过敏性紫癜患者面前的是得了过敏性紫癜最大的麻烦与危害是：

1、反复发作，可能会出现并发症，如胃肠炎、肾炎、关节炎等，表现的症状如腹痛、尿中潜血或出现尿蛋白、关节疼痛等；

2、紫癜反复发作反复出现，给人的一种思想压力大，以为此病不能治好，对治疗失去了信心，延误了治疗时机；

3、医生告诉他们说如果不能治愈，可能会得肾病尿毒症，这当然是事实，但也加大了病患者的心理负担，产生了病急乱投医，不能科学诊治，反而害了病人；

4、医生没有办法或急于为了控制病情，大量用激素治疗或滥用激素，导致激素的副作用表现明显，给病人造成了很大的痛苦，如多毛症、肥胖、股骨头坏死、满月脸等问题，还会出现免疫系统更大的问题，给病人造成无尽的绝望与痛苦中；

所以寻找一种可以治好此病，又可以安全无副作用或少副作用的治疗方案是排在众多医学学的攻关难题，特别对于那些顽固性的过敏性紫癜、紫癜性肾炎是必须找对了治疗方法，找准了能治好此病的医生，我们遇到的病人，大部分人前期都是就诊于皮肤科，其实此病并非皮肤病，有一定经验的医生可能会建议你去看中医科或中医血液病专科，可没有经验的医生，往往按常规的皮肤病治疗，往往是耽误病情的，因此在这告诫这些病人，明确一点：若此病不能一次治好，出现反复发作，说明西医的方法无效，应该及时转向中医治疗，当然最好是中医血液病专科是最专业的，不要轻易动用激素治疗，对你的病情并没有什么好处，反而加大了以后中医治疗的难度，中医不但要治疗紫癜病，还得治疗激素引起的副作用的，因此往往会引起治疗康复的时间加长及治疗难度；

    西药治疗过敏性紫癜是采用抗生素，激素等药物治疗，效果不稳定、有副作用、易复发的特点，无法彻底治愈。

    本病西医尚无理想方法，主要为对症治疗。糖皮质激素不能缩短病程，亦不能预防复发，对肾脏并发症的发生率也无减低作用。中医药治疗本病疗效肯定，在缩短病程、防止复发等方面优于西药治疗。无论证型如何，解毒治法应贯穿于整个疾病的始终。

    辨证论治是中医治疗疾病的基本原则,辨证施治而选用不同的药物. 刘氏中医世家在治疗过敏性紫癜中以中医理论为基础,辨证施治.灵活运用"清热解毒,凉血止血，益气养阴，蔬散风邪，活血化瘀，补肾健脾摄血等治疗原则。在治疗过敏性紫癜疾病中，已经研制出成功的治疗方案，在祖传药方基础上，辨证施治，添加数味珍贵中药材。因此根治不复发。目前在我们该门诊治疗的患者没有一例复发的患者，治疗彻底的患者经过3年的电话随访，没有复发的病历。使求医的患者少走弯路，早日康复。

     刘氏中医世家门诊始终本着：做药就是做人，良材良心做良药的理念治疗各科疾病。治疗方法：根据患者提供的症状和检查结果，采用中医辩证，西医辨病，结合祖传经验方剂，辩证施治，灵活运用，随症加减。临床取得了理想的疗效..

治疗方法：根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证，西医辨病，结合祖传经验方剂，辩证施治，灵活运用，随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路，早日康复。