紫癜性肾炎依据其临床特征,应属于中医“发斑”、“肌衄”、“尿血”,“水肿”,“虚损”等病证的范畴。因此可以认为,紫癜性肾炎之阴火旺即是湿热病邪日久,热耗阴津的病理产物,又是继续引起紫斑、尿血的病因病机;久病失治误治,则可伤及脾肾,致脾肾两虚。脾气不足,则运化失职,水湿不运,肾气不足,则不能化气行水,导致膀胱气化失司,开阖不利,水湿泛滥则身肿,肾失开阖则尿闭,从而形成本病之尿少、水肿等症。
【紫癜性肾炎的临床症状】
紫癜性肾炎的临床表现主要可分为肾外表现与肾受累表现两方面。肾外表现以皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛为其特点。肾受累表现以单纯性血尿及血尿伴蛋白尿居多。皮肤紫癜为出血性斑点,稍高于皮肤,可有痒感,出现的部位多在四肢远端、臀部及下腹部,呈对称性分布,一般1-2周后渐退,常可分批出现。约2/3的患者可伴发关节肿痛,多发生在踝关节,偶发生在腕和手指关节。关节可有渗液,但不留后遗症。约1/4的患者可伴发腹部绞痛、腹泻,腹痛常位于脐周、腹下区及全腹部,甚至还可出现呕血、便血等胃肠道出血症状。
紫癜性肾炎的肾受累表现,以单纯性血尿和血尿伴少量蛋白尿者居多。血尿的形式为镜下血尿或间断肉眼血尿。80%-85%的病例肾受累的症状出现于皮疹、关节痛、腹痛等肾外症状之后的4周内,有的可发病后几个月才出现。也有少数患者先出现血尿,之后才出现皮疹等症状。少数患者表现为肾病综合征或肾功能损害。一般儿童患者出现肉眼血尿的较成人为多,多呈良性过程.而成年人中25%的患者呈现急性肾炎的表现,10%呈现肾病综合征的表现,故而预后较儿童差。
【紫癜性肾炎的诊断要点】
1.有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛的病史,其中皮肤紫癜是必备条件,部分患者紫癜可反复发作。
2.有肾受累的表现,如血尿、蛋白尿等。少数患者出现肾病综合征、肾功能损害。约25%的过敏性紫癜患者肾脏受累表现很轻,应反复细致地进行尿常规检查。
3.本病急性期毛细血管脆性试验阳性,血小板计数正常,出、凝血时间正常,嗜酸粒细胞增多,约50%的患者血清tgA升高。
过敏性紫癜是一种小动脉和毛细血管对某些物质过敏而发生的变态反应性疾病.临床表现为皮肤紫癜和粘膜出血.常有不同程度的累及胃肠道,关节和肾脏.本病以小儿和青少年较为多见,无性别差异,成年人较少见,本病属中医的"发斑","血证","葡萄疫"等范畴.
根据过敏性紫癜临床表现的不同,分为五型:
①单纯型:仅表现为四肢和臀部皮肤分批对称出现紫癜,常高出皮面伴痒。以下各型可在皮肤紫癜发生前或后出现;
②腹型:有腹痛、腹泻、和便血;
③关节型:关节肿胀疼痛,多见于膝、踝、腕、肘关节;
④肾型:有肉眼或镜下血尿,尿蛋白阳性;
⑤混合型:除皮肤紫癜外,其他三型中有两型或两型以上合并存在。
导致过敏性紫癜的原因多为:外邪侵袭,表卫不固,风热外袭,热毒深入营血,或因脏腑功能失调,热自内生,热邪蕴蒸不泄,迫血妄行,外益肌肤而成斑证,或因肝肾阴亏,虚火上炎,火旺灼伤脉络,外益肌肤则肌肉出血发斑.
西药治疗过敏性紫癜是采用抗生素,激素等药物治疗,效果不稳定、有副作用、易复发的特点,无法彻底治愈。
本病西医尚无理想方法,主要为对症治疗。糖皮质激素不能缩短病程,亦不能预防复发,对肾脏并发症的发生率也无减低作用。中医药治疗本病疗效肯定,在缩短病程、防止复发等方面优于西药治疗。无论证型如何,解毒治法应贯穿于整个疾病的始终。
辨证论治是中医治疗疾病的基本原则,辨证施治而选用不同的药物. 刘氏中医世家在治疗过敏性紫癜中以中医理论为基础,辨证施治.灵活运用"清热解毒,凉血止血,益气养阴,蔬散风邪,活血化瘀,补肾健脾摄血等治疗原则。在治疗过敏性紫癜疾病中,已经研制出卓绝的治疗方案,在祖传药方基础上,辨证施治,添加数味珍贵中药材。因此绝对根治不复发。目前在我们该门诊治疗的患者没有一例复发的患者,治疗彻底的患者经过3年的电话随访,没有复发的病历。使求医的患者少走弯路,早日康复。
刘氏中医世家门诊始终本着:做药就是做人,良材良心做良药的理念治疗各科疾病。治疗方法:根据患者提供的症状和检查结果,采用中医辩证,西医辨病,结合祖传经验方剂,辩证施治,灵活运用,随症加减。临床取得了理想的疗效..
治疗方法:根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证,西医辨病,结合祖传经验方剂,辩证施治,灵活运用,随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路,早日康复。
上一篇:过敏性紫癜性肾炎应如何护理预防?
客 服 QQ: 382226917 有问题直接点击QQ咨询(注明:XX疾病)
咨询电话:13963322252 微信同步
电子邮箱:382226917@qq.com
详情请陆: http://www.liushizhongyi.com
地址:山东省日照市莒县潍徐路314号(老长途汽车站十字路口南200米路西,刘炼武中医门诊)
站内所有文章由刘氏五代中医世家整理并发布,涉及到的版权问题属原作者所有。如发现有侵权现象,请与站长联系, 将在3个工作日内做出相应的处理并答复。网站信息不能作为诊断及医疗依据就医请遵照医生诊断。
在过敏性紫癜病人中,约1/3以上可出现肾损害,其预...
本病常发生于10岁以下儿童,成年人(>20岁)中少见。...
西医对本病目前多采用肾上腺皮质激素、环磷酰胺等免...
过敏性紫癜性肾炎的诊断主要依据是出血性皮疹和肾损...
紫癜性肾炎患者可采用西医四联疗法,一般认为早期治...
过敏性紫癜性肾炎患者的日常治疗注意: 1.禁止摄入...
过敏性紫癜肾炎常发生于10岁以下儿童,成年人(20岁)...
过敏性紫癜肾炎常发生于10岁以下儿童,成年人(20岁)...