姜大妈今年62岁,前不久因咽喉疼痛、咳嗽到社区医院就诊。医生经检查诊断为上呼吸道感染,建议她抗炎治疗。姜大妈的青霉素皮试为阴性,就将青霉素480万单位加入到葡萄糖中静脉滴注,当天没有任何不适。第二天又继续用药,谁知30分钟后,姜大妈突然出现呼吸困难、恶心、呕吐、面色苍白,经过抢救才脱离危险。姜大妈感到很迷惑,青霉素皮试阴性怎么还会过敏?为何当天不过敏,而第二天还过敏呢?医生告诉姜大妈,她这是青霉素迟发型过敏反应。
青霉素是广谱抗生素,也是平时使用较多的抗菌药物,其最大的副作用就是过敏反应。重度过敏者可发生在青霉素皮试时,甚至将青霉素试剂放置衣袋中、青霉素溅及皮肤或闻到青霉素气味,都可在5分钟内闪电一样发生过敏性休克,如不及时救治就会危及生命。像姜大妈的这种青霉素迟发型过敏反应,平时较少见。有的在用青霉素数小时后出现过敏反应,有的甚至在持续用药的情况下,2~20天后才出现过敏反应。这种姗姗来迟的青霉素过敏反应容易被忽视,特别是不住院的病人更容易延误抢救。因此,在青霉素使用过程中,一旦出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、恶心、呕吐、面色苍白,可高度怀疑为青霉素迟发型过敏反应,立即停止用青霉素,并马上到医院救治。
医生提醒:
1.注射青霉素,一定要在有抢救设备和能力的正规医疗单位,严格按操作常规进行,万一发生反应,可以得到及时有效的抢救。医生、护士要告诉病人,治疗过程中任何时候感到头晕、胸闷、出冷汗等不适,都要立即告诉医生或护士。
2.不要在极度饥饿的情况下应用青霉素,以防空腹时机体对药物耐受性降低,诱发晕针等不良反应。
3.两次注射时间不要相隔太近,以4~6小时为好。静脉点滴青霉素,开始时速度不要太快,每分钟以不超过40滴为宜,观察10~20分钟无不良反应时再调整输液速度。
4.无论肌肉注射还是静脉点滴,首次用量都不宜太大,应从小剂量开始,无不良反应时再逐渐加量,以防止突发性过敏反应。
5.门诊注射完毕,病人至少留下观察10~20分钟,无不适感方可离开。
刘氏五代中医世家门诊刘医师始终本着:做药就是做人,良材良心做良药的理念治疗各科疾病。擅长治疗中医内科,妇科,疑难杂病。 对男科不育(精子成活率低、活力差、密度小、精液不液化)、前列腺炎、精索静脉曲张、阳痿、早泄、妇科不孕、月经不调、卵巢囊肿、习惯性流产、孕后无胎心搏动、乳腺增生、盆腔积液、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、脑血栓、慢性肠炎、鼻炎、心肌炎、肾炎、风湿病、骨质增生、颈椎病、白塞氏病的治疗有多年的治疗和独到之处。治疗方法:根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证,西医辨病,结合祖传经验方剂,辩证施治,灵活运用,随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路,早日康复。
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