上海网民汪先生问：现在市面上的抗血栓药种类很多，作用方面有什么区别吗？应该如何选择？有没有什么危险？

　　北京大学第一医院老年内科教授刘梅林答：虽然现在抗血栓药和心血管病人的关系越来越密切，但由于使用可能带来的出血，让很多病人心有余悸，造成了本来需要用药的患者对其不敢问津。

　　其实，如果按照说明正规使用，发生危险的几率很小。

　　抗血栓治疗主要针对凝血酶和血小板两个环节，由此分为两类，第一种是抗血小板药物，用于冠心病、心脑血管疾病的患者，预防冠状动脉和脑血管血栓的形成；还有一类药物针对凝血酶，也就是人们常说的抗凝药，包括肝素和华法林。

　　阿司匹林：具有明确的抗血小板聚集作用。虽然有些不良反应，但一般可通过保护胃肠黏膜、监测血液系统变化来避免。

　　氯吡格雷：是新的抗血小板聚集药物，用于心脏支架术后，有急性冠脉综合征(包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛)的患者，防止血栓形成。其中药物支架术后的患者通常要使用9—12个月，甚至更长时间。其优点是胃肠道刺激小，不容易出现胃肠道副作用。但缺点是价格偏贵，缺乏长年使用的经验。多用于不能耐受阿司匹林，以及对阿司匹林耐药的患者。而对于易形成血栓的高危患者，可以合用阿司匹林和氯吡格雷两种药物，但不提倡长期使用。

　　肝素：是最早使用的抗凝药，可防止深静脉血栓和肺栓塞形成，并用于急性冠脉综合征的患者。特点是起效快、作用直接可靠，是血栓性疾病急性发作时的首选，但也存在出血的风险，不适合长期使用。肝素又包括两种，即普通肝素和低分子肝素。

　　华法林：可用于预防房颤患者的血栓形成、肺栓塞，以及深静脉血栓。其优点是抗血栓的疗效比较肯定，但是出血的风险较高，尤其是老年人，要警惕脑出血的发生，所以需要长期监测凝血功能，并在医生的指导下随时调整用药的剂量。

刘氏五代中医世家门诊刘医师始终本着：做药就是做人，良材良心做良药的理念治疗各科疾病。擅长治疗中医内科，妇科，疑难杂病。 对男科不育（精子成活率低、活力差、密度小、精液不液化）、前列腺炎、精索静脉曲张、阳痿、早泄、妇科不孕、月经不调、卵巢囊肿、习惯性流产、孕后无胎心搏动、乳腺增生、盆腔积液、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、脑血栓、慢性肠炎、鼻炎、心肌炎、肾炎、风湿病、骨质增生、颈椎病、白塞氏病的治疗有多年的治疗和独到之处。

治疗方法：根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证，西医辨病，结合祖传经验方剂，辩证施治，灵活运用，随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路，早日康复。