【药名】：瓜蒌

【拼 音】：GUALOU

【英文名】：药材 药材栝楼Snakegourd Fruit 瓜蒌仁Smakegourd Seed

【来源】：为葫芦科植物栝楼的干燥成熟果实。

【功 效】：润肺，化痰，散结，滑肠。

【主治】：治痰热咳嗽，胸痹，结胸，肺痿咳血，消渴，黄疸，便秘，痈肿初起。①《别录》：主胸痹。②《本草图经》：主消渴。③成无己：通胸中郁热。④《伤寒类要》：治脾瘅溺赤出少，惕惕若恐。⑤《品汇精要》：消结痰，散痈毒。⑥《纲目》：润肺燥，降火。治咳嗽，涤痰结，利咽喉，消痈肿疮毒。⑦《江苏植药志》：治水肿⑧《山西中药志》：瓜瓢洗手，治冻裂。

【性味归经】：甘苦，寒。①成无己：味苦，寒。②《日用本草》： 味苦，平凉，无毒。③《本草衍义补遗》： 甘，润。

入肺、胃、大肠经。①《本草汇言》：入手少阴、太阴经。②《本草新编》： 入肺、胃二经。

【用法用量】：内服：煎汤，3～4钱；捣汁或入丸、散。外用：捣敷

【用药忌宜】：脾胃虚寒，大便不实，有寒痰、湿痰者不宜。①《本草便读》：冷滑大肠，脾虚无火、大便不实者不可用。②《本经逢原》：脾胃虚及呕吐自利者不可用。

【药物配伍】：《本草经集注》：枸杞为之使。恶干姜。畏牛膝、干漆。反乌头。

【别名】：果裸(《诗经》)、王菩(《吕氏春秋》)、地楼(《本经》)、泽巨、泽冶(《吴普本草》)、王白(《广雅》)、天瓜(《尔雅》郭璞注)、萯(《穆天子传》郭璞注)、瓜蒌(《针灸甲乙经》)、泽姑、黄瓜(《别录》)、天圆子(《东医宝鉴》)、柿瓜(《医林纂要》)、野苦瓜(《贵州民间方药集》)、杜瓜、大肚瓜(《浙江中药手册》)、药瓜(《四川中药志》)、鸭屎瓜(《广东中药》)

【处方名】：栝楼、瓜蒌、全瓜蒌、全栝楼、糖瓜蒌、瓜蒌瓢、瓜蒌实、瓜蒌瓤等

【商品名】：瓜蒌、栝楼、全瓜蒌、全栝楼，以个大皱缩、皮厚柔韧、杏黄或红黄色、糖性足、不破皮者为佳。

【动植物资源分布】：我国大部分地区均有分布。药树主产山东、安徽、河南等地。

【药材的采收与储藏】：霜降至立冬果实成熟，果皮表面开始有白粉并为淡黄色时，即可采收。连果柄剪下，将果柄编结成串，先堆积屋内2～3天，再挂于阴凉通风处晾干(2个月左右)；然后剪去果柄，用软纸逐个包裹，以保持色泽。防止撞伤破裂，否则易生虫发霉。

【拉丁名】：药材Fructus Trichosanthis原植物Trichosantheskirilowii Maxim．

【炮制方法】：去柄，洗净，置蒸笼内蒸至稍软，压扁，切成块。

【考 证】：出自《神农本草经》 ①《本草图经》：栝楼，今所在有之。皮黄肉白，三、四月内生苗，引藤蔓，叶如甜瓜叶，作叉，有细毛。七月开花，似葫芦花，浅黄色。实在花下，大如拳，生青，至九月熟，赤黄色。其实有正圆者，有锐而长者，功用皆同。②《纲目》：栝楼，其根直下生，年久者长数尺，秋后掘者结实有粉，夏月掘者有筋无粉，不堪用。其实圆长，青时如瓜，黄时如熟柿，山家小儿亦食之。内有扁子，大如丝瓜子，壳色褐，仁色绿，多脂，作青气。③《重庆堂随笔》：栝楼实一名天瓜，故其根名天瓜粉，后世讹瓜为花，然相传已久，不可改矣。……今药肆中名此为瓜蒌，以土瓜根子为栝楼，用者不可不审。土瓜一名王瓜，即《月令》孟夏王瓜生是也；非蔬圃之黄瓜，蔬圃黄瓜一名胡瓜，《随园食单》作王瓜者误也。

【生药材鉴定】：干燥果实呈长椭圆形或卵圆形，长约9厘米，直径约6厘米。果皮橙黄色或土黄色，微有光泽，皱缩，顶端有圆形的花柱残存，基部略尖，有果柄的残余，果柄部周围的果皮上有放射状纵沟。质重，剖开后内表面黄白色，并有纤维，肉质胎座多已缩成粘丝状，种子集结成团。气如焦糖，味略甜。以个大、不破、色澄黄、糖味浓者为佳。同属植物圆子栝楼Trichosanthes hylonoma Hand．-Mazz、长萼栝楼 T．SinopunctataC. Y． Cheng et C． H．Yuch的果实，在少数地区亦作栝楼入药。【显微鉴定】栝楼果皮粉末：淡黄棕 色。①石细胞类方形、圆多角形、长方形、长圆形、菱形、类三角形或蚌形，直径14～70μm，壁厚4～17μm层纹不明显，纹孔细密，孔沟细，有的分叉。②果皮表皮细胞断面观类长方形，有的具纵向分隔，外壁较厚，被有显颗粒性的角质层，并呈脊状伸入表皮细胞的垂周壁；表面观类方形或类多角形，垂周壁厚度不一，分隔壁较薄。气孔副卫细胞5～7个，环列。③木化薄壁细胞类多角形、类圆形或稍不规则，壁稍厚，微木化，纹孔较密。④纤维长条形，壁稍厚，纹孔斜裂缝状式十字形，孔沟较明显。⑤导管主为螺纹导管，有的为双螺纹或多螺纹增厚。瓜蒌以完整、皱缩、皮厚、糖性足者为佳。瓜蒌皮以外表面色橙红、内表面色共黄白、皮厚者为佳。【显微鉴定】栝楼种子粉末暗红棕色。①种皮表皮细胞表面观类多角形或不规则形，平周壁具稍弯曲或平直的角质条纹；断面观细胞形状不一，有的径向延长成栅状，有的切向延长，外有角质层。②厚壁细胞较大，棕色。不规则的长方形、长圆形、类三角形，壁波状弯曲，有的呈短分枝状，直径32～78μm，长至152μm，壁厚6～16μm，有的厚薄不匀，木化，具网状裂缝，孔沟较密。③石细胞不规则形或长条形，壁波状弯曲或呈短分枝状，直径12～68μm，长至170μm，壁厚7～14μm，少数具层纹，孔沟较稀，有的一边孔沟不明显，有的胞腔内含黄棕色或棕色物。④星状细胞不规则长条形或长圆形，壁弯曲，具数个短分枝或突起，枝端钝圆，细胞直径12～29μm，长至175μm，壁厚3～9μm，木化，纹孔明显，孔沟较密，有的胞腔内含棕色物。另有星状细胞较大、壁薄，突起多而钝圆，纹孔大小不一。此外，子叶细胞充满糊粉粒，并含脂肪油滴和脂类物质；内胚乳细胞充满细小糊粉粒；以及镶嵌状排列的假种皮细胞、色素块等。本品以饱满、油性足者为佳。

治疗方法：根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证，西医辨病，结合祖传经验方剂，辩证施治，灵活运用，随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路，早日康复。