当你拿到一张中药处方,一定会为上面写的特殊煎法感到困惑。这些词究竟是什么意思,具体该怎么操作呢?
由于中药来源较广,质地、特点不同,有些药物煎法也较特殊。
先煎:适用于难溶于水的矿石、介壳类药,如磁石、牡蛎等;还有一些有毒的药物如附子、乌头等,通过先煎使其成分充分煎出,或降低药物毒性。一般宜先煎30―60分钟后,再加入其他药一块煎煮。
后下:适宜于气味芳香,成分易挥发、破坏者,如薄荷、青蒿等。一般待其他药物煮沸5―10分钟后放入,再沸腾3―5分钟即可。
另煎:适宜于贵重药,如人参、羚羊角等。这类药物通常于另煎2―3个小时后,取液另服,或与其他药液混合后服用。
包煎:适用于粉末、带绒毛的药物,如滑石粉、旋覆花等。可防止浑浊药液以及刺激咽喉不便吞咽。以纱布包裹药物后投入药锅煎煮。
溶化:又称烊化,适宜胶类及性黏且易溶的药物,如阿胶、饴糖等。用煎好的药液冲服,或放入其他煎好的药液中加热溶化后服用。
泡服:适宜于成分容易溶解,或煎煮易破坏药效的药物,如藏红花、番泻叶等。用热开水或刚煎好的其他药液趁热浸泡,加盖闷闭,减少挥发,半小时后去渣服用。
冲服:适用于贵重药,用量小,可防止药物损失,如牛黄、鹿茸等。或有些药高温易破坏、有效成分难溶解,如雷丸、鹤草芽等。
煎汤代水:适用于易浑浊药液,难于服用,如灶心土;或质轻用量多,体积大,吸水量大,如丝瓜络、玉米须等。先煎后取上清液代水再煎煮其他药物。
此外,煎药时用水量一般为浸过药面后,高出药面3厘米左右,水太多,服用不便;水太少,不利于药物溶解。煎药前可先将药物放在容器内,浸泡15―30分钟左右。然后先用大火将药物煮沸,再用小火煎熬药物15―30分钟即可。
有些药如感冒药、清热药、化湿药,成分易挥发,煮沸后煎3―5分钟即可;有些药如补益药,成分难煎出,煮沸后要煎30―60分钟左右。煎药时不要频频揭开容器,以防成分挥发;煎好的药液要及时泌出,防止药液回吸。1剂药一般煎煮2次,可煎煮1次取液服用1次,也可以在2次煎煮后混合药液,分2次服用。▲(本文作者为湖南中医药大学中药学教研室吴红娟)来源:人民网―《生命时报》(2008-02-26第20版)
治疗方法:根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证,西医辨病,结合祖传经验方剂,辩证施治,灵活运用,随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路,早日康复。
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