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社会药学:老人的用药之道
在发生药物不良反应的人群中,85%为60岁以上的老年人。河南中医学院一附院老年病科主任邓伟教授解释,这是因为进入老年后,肝肾等各脏器功能减退,如果老人与中青年人一样用药,很容易发生不良反应。 ┭ 现象1:常规药量,导致肝损伤 65岁的李先生患有高血压

在发生药物不良反应的人群中,85%为60岁以上的老年人。河南中医学院一附院老年病科主任邓伟教授解释,这是因为进入老年后,肝肾等各脏器功能减退,如果老人与中青年人一样用药,很容易发生不良反应。

  ┭ 现象1:常规药量,导致肝损伤

  65岁的李先生患有高血压、冠心病,每天服用3片心得安,病情控制得不错。意外的是,前些天李先生突然昏迷,被诊断为肝性脑病,而他并没有肝病史。

  ◆ 分析:是每天服用的3片心得安惹的祸。心得安是通过抑制心肌收缩达到降心率和降压目的,与许多药物一样,需要通过肝脏代谢。老年人肝脏血流量下降,到了65岁,肝血流量只是25岁时的一半,如果按常规量服用,代谢不了的药物在血中蓄积,可导致心脏排血量大幅下降、脑部供血供氧不足而昏迷。

  ◆ 正确做法:60岁以上的人不能一味地照着说明书吃药,还需要在医生指导下适当减量。需要减量的药物包括心得安、倍他乐克、阿司匹林、安定、保泰松、利多卡因、庆大霉素、妥布霉素、林可霉素、磺胺、甲硝唑、扑热息痛、感冒通等。

  ┭ 现象2:中西药联合,导致高血钾

  73岁的老杨到门诊看病时,说全身乏力,医生一摸脉搏:每分钟才43次!老杨说自己因心功能不好,一直服用安体舒通,一个多月前他又找中医开了汤药,药里有昆布、益母草、五味子等。经检查,老杨血钾高达6.4mmol/L(正常值3.5-5.3mmol/L),被诊断为药物引起的高血钾症。

  ◆ 分析:绝大多数药物要通过肝脏代谢,肾脏排泄,人到70岁时,肾功能只有年轻时的60%,排泄能力降低,安体舒通是保钾利尿药,中药昆布、益母草、五味子等含钾量较高,联合使用很容易导致高血钾症。

  ◆ 正确做法:联合用药时剂量要小。找医生看病时,一定要讲清自己目前正在服用的药物,以避免中西药联用增加毒副作用。

刘氏五代中医世家门诊刘医师始终本着:做药就是做人,良材良心做良药的理念治疗各科疾病。擅长治疗中医内科,妇科,疑难杂病。 对男科不育精子成活率低活力差、密度小、精液不液化)、前列腺炎精索静脉曲张阳痿早泄妇科不孕月经不调卵巢囊肿习惯性流产孕后无胎心搏动乳腺增生盆腔积液过敏性紫癜再生障碍性贫血脑血栓慢性肠炎鼻炎、心肌炎、肾炎、风湿病、骨质增生、颈椎病、白塞氏病的治疗有多年的治疗和独到之处。

治疗方法:根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证,西医辨病,结合祖传经验方剂,辩证施治,灵活运用,随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路,早日康复。

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