虹膜睫状体炎 (方数:4)
本病以瞳孔缩小,虹膜与晶状体发生不同程度粘连的一种眼病。虹膜、睫状体位于葡萄膜前段,其血、供神经支配,同属一源,在解剖学上二者又相互连接,故一旦发炎,互为受累。根据病程,有急性与慢性之分。前者症状显著。发病时,由于虹膜睫状体炎症充血、水肿,刺激三叉神经末梢,故有眼球疼痛明显,并有引及前额、颞部,夜间较甚,并可引起反射性的怕光流泪。由于炎症渗出,屈光间质透明度下降,引起视力中等程度下降。若不及时治疗,常可导致失明。
西医认为本病的病因有:(1)外源性。如眼球穿孔伤,细菌、病毒、化学毒素伴随异物进入眼内。也可因眼球钝性挫伤而引起的炎症反应。(2)内源性。体内病灶感染,如弓浆体、钩端螺旋体、麻风、结核,或邻近器官的炎症如慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿等,也有胶原性疾病、晶体皮质过敏等原因,也可眼球自身组织炎症蔓延所致。近人也有认为与免疫有关。
本病诊断依据是瞳孔缩小,虹膜与晶体发生粘连,在外眼部可见睫状充血或混合充血,睫状体部位有明显的压痛;视力下降,近代借助裂隙灯检查,更易发现。由于炎症反应,虹膜水肿,纹理不清,角膜后有沉淀物,呈灰白色,大小不一,有羊脂状或尘埃状,严重可见前房积脓或积血;房水混浊,有絮状或颗粒状,有时房水沉淀物堆积于瞳孔区,呈膜状将细小瞳孔掩没。如果用药物扩瞳,每见晶体前囊膜有虹膜色素粘附。眼压一般正常或偏低,如果晶体与虹膜完全粘连,房水排出障碍,则眼压增高。
西医对本病采用局部与全身治疗,局部采用扩瞳及激素类眼药水治疗,全身治疗也以激素类为主。此外,寻找病灶,采取相应的治疗措施。
本病中医属瞳神紧小症,若慢性或陈旧性属于瞳神干缺症范畴。中医认为肝经风热或肝胆火邪,循经上犯于目,或因外感风湿,郁而化热,以致邪热灼伤黄仁,约束无权,瞳神紧小,煎熬神水,痰浊聚生,神膏失养,目始不明。也由劳伤肝肾,或病久伤阴,阴虚火旺,瞳神失于濡养。(邹菊生)
方 名
石决活血汤
和营化痰汤
双防双黄汤
清肝解毒汤
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