——再访中国中医研究院信息研究所副所长崔蒙
入世虽然给中医药国际化发展带来了重大机遇,但我们不能不看到,中医药学要想走向世界,还会遇到很多困难。就此记者再次采访我国著名学者崔蒙研究员,请他就此问题谈一谈自己的观点。
崔蒙研究员对记者说,中医药学要想走向世界,确实面临着许多困难,我认为这些困难不外乎内在因素和外在因素。内在因素主要有九个方面存在问题。
1.中医学理论体系需要进一步完善
中医学理论体系经过数千年医疗实践证实是行之有效的,但由于中医学本身有着丰富的东方文化内涵和东方哲学内涵,与西方医学理论体系的思维方式有着极大的差异,这种东西方文化背景的差异,使得中医药学体系很难被西方国家理解和接受。
此外,中医学理论体系本身上需要进一步完善,需要利用现代科学技术的发明、发现和发展来推进自身的进步,不能满足于只继承不发展,任何学科如果停止了前进,将会失去活力。目前,中医学的理论体系尚缺乏创新,尤其是源头创新,虽然进行了大量的重大项目研究,如证候的研究、方剂配伍理论的研究、经络的研究等等,但都未能取得突破性的进展,这是制约中医药学走向世界的原因之一。
2.中医学的诊断技术需要进一步发展
中医学的诊断技术是建立在以四诊为基础的个体化诊断体系之上的,他有着符合复杂科学系统理论的先进的一面,同时由于至今仍停留在依靠人体感官采集信息的水平,只能做出定性判断,不能做出定量判断的诊断,因而在准确性和稳定性方面都存在着不足。同时,这种主要依靠经验积累形成的诊断系统,对学习、传播和继承都造成了很大的困难,这也是制约中医药学走向世界的原因之一。
3.中医学的诊断标准和疗效判断标准需要进一步规范
中医学体系与西方医学不同,其诊断系统主要是针对证候设计的,但由于受到当时历史条件的限制,中医学的证候诊断体系主要依靠主观判断(包括医生的主观判断和患者自身的主观判断),缺乏观察依据;同时,由于历史的原因,中医学的流派较多,不同的派别有着自身经验所形成的诊断系统,这些都造成了中医学的证候诊断系统的不规范性,使得临床学习和掌握十分困难。
同样,中医学对证候治疗的疗效标准也存在着客观依据较差,不同的派别有着不同的标准等问题,因而而也需要进一步规范化。此外,由于现代医学已经成为了世界的主流医学,因而中医学的证候诊断和疗效判断与现代医学差异问题也需要解决,否则,即使建立了规范的中医学证候的诊断和疗效判断作准,还很难被西方国家所接受。这些也是制约中医药学走向世界的还很难被西方国家所接受。这些也是制约中医药学走向世界的原因之一。
4.中药学的基础性研究需要进一步加强
中药本身具有其自身的复杂性,而在中药配伍理论指导下形成的方剂更是一个复杂的巨系统,在目前的研究水平上,尚无法阐明中药的药性理论、物质基础、作用原理、配伍规律等,因而必须进一步加强中药学的基础性研究,通过基础性研究使上述问题得到解决,加强中药的科技含量,保证中药疗效的稳定性和可靠性,否则难以使中药学获得突破性进展,也难以使国际社会接受在中医药理论指导下应用的中药。
5.中药标准的规范化体系需要完善
目前,我国建立的中药质量标准和质量控制体系还不完善,很难被国际社会所认可。中药材生产过程的GAP规范尚未实施;中药饮片生产尚未执行GMP规范,中药炮制的规范还很少,炮制品的控制标准不明确;对中药提取物的质量标准和控制标准还缺乏明确的要求;符合GLP条件的中药实施中心还很少,试验动物的生产与供应也存在着不规范的现象;中药的GCP临床试验基地建设仍需要加强;大多数中药生产企业尚未完成GMP改造。由此可见,完善中药材、中药饮片、中药提取物、中药安全性评价、中药临床评价、中成药质量标准体系,己经成为中药走向世界的关键问题之一。
治疗方法:根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证,西医辨病,结合祖传经验方剂,辩证施治,灵活运用,随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路,早日康复。
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