李戎闫智勇徐涛覃仁安潘玲李咏梅马亦龙张天娥刘明芳
从国家药品监督管理局颁发《中药注射剂指纹图谱研究的技术要求（暂行）》以来，中药指纹图谱的研究已成为我国中药研究和产业界的热点，对我国中药现代化的研究必将起到巨大的促进作用。但是，笔者认为只局限于指纹图谱本身的单纯研究还是不够的，必须将指纹图谱与中药药效联系起来，研究它们的相关关系，找出规律。换言之，必须进行“谱效”关系研究，为中药的质量控制和药效评价标准提供规律性的科学依据，从而建立中药“谱效关系学”，才能为我国中药产业的现代化、国际化彻底闯出一条出路。
“谱效关系”是中医药业内人士刚提出的正在倡导的全新的、处于学术前沿的中药现代化研究思路，它是建立在中药指纹图谱研究基础上，但并不等同于中药指纹图谱，而是比中药指纹图谱更深入一层的科学研究方向。迄至目前，业内虽已有人谈论“谱效关系”，但是中药指纹图谱研究基础上的“谱效关系”研究尚属空白，亦无具体研究成果面世。笔者作为一个来自国内外不同单位的学术团队，于去年已经展开了中药谱效关系的探讨和研究工作，现将中药潜效关系研究在中药现代化、国际化方面的积极意义奉献给同道，以供大家探讨。
去年，中国已经正式入世，中医药作为我国具有自主知识产权的产业，将大规模走出国门是无庸质疑的。业内尤其是企业界一些人士多只注意到中药出口有三道门槛：重金属、农药残留量超标和国际野生动植物保护法规的限制，却忽略了另外一个重要问题，即中药（包括中成药）的质量控制及其疗效的评价标准问题。中药产业在其现代化、国际化的进程中，除了解决重金属等含量的超标外，还必须重视中药质量的控制与疗效评价标准的研究工作，必须在中药指纹图谱技术的基础上深入研究中药的“谱效”关系，并建立起“中药谱效关系学”，找出中药“谱”与“效”之间的科学规律，为中药质量的控制和药效标准的评价提供可靠的客观依据。
植根于中医药传统理论和历代中医实践经验的中药，基本上是以“君、巨、佐、使”相互制约、相互协调而发挥药效的复方制剂，即使是单味药材，也是由所含的多种化学成分协同发挥作用，故业内有“一味中药就一个方剂”之说。因此，传统的中医理论和医疗实践对现行中药质量控制的模式提出了挑战，人们越来越认识到，中药的药效不是来自单一活性化学成分，而是来自多种活性成分之间的协同作用。测定任何一种活性成分都不能说明其内在质量，更不用说指标成分了，例如测定人参皂甙Rb1不能确定是人参、西洋参还是三七，测定小檗碱不能确认是黄连还是黄柏。
虽然参照化学药品，以植物化学及药理研究为基础的质量标准模式在可预见的将来仍然是主流，但长远看，一种综合的质量评价模式将是客观需求，从分解式的单一成分的“微观分析”向群体成“宏观分析”发展将是一种趋势。利用各种有效的分析手段，如光谱、柱色谱、平面色谱，“微观”与“宏观”相互结合和补充是更有效地判断和评价中药质量的模式。其中，中药指纹图谱分析将是鉴别中药真实性和评价其质量一致性以及产品稳定性的切实可行的模式。实际上，国外对植物药产品的质量评价也在积极提倡指纹图谱。美国FDA最近几年制定的草药产品指南中已经明确把指纹图谱作为植物药物质和植物药产品的质量控制方法；WHO在其草药评价指南中，对“质量评价”也同样采用指纹图谱以保证产品质量的一致性。另外，日本汉方药主要生产企业在20世纪80年代就已经在企业内部采用高效液相指纹图谱控制质量。其他，英国草药典、印度草药典、欧共体草药质量指南均将指纹图谱作为评价草药的真实性和产品质量一致性的手段。
从中医药的观点看，指标成分的控制，难以真正控制中药药效。中医辨证施治用的是药味而并非是个化学成分。黄连素与黄连、甘草酸与甘草、人参皂甙与人参等在中医看来是两回事。中药的“补气”、“活血”、“温里”、“发表”、“滋阴”、“健脾”等功效，是药材饮片或成药方剂内含物质群的整体作用结果。这些物质群的整体情况，包括其所含的物质数、物质量和组成比例差异，都会对药效发生影响。所以要控制中药药效，不能只针对某一、二个化学成分，必须对方剂物质群整体予以控制，而现代物质群指纹图谱技术，则展现了这种可能性。因此，只有将标示物质群特征峰的中药指纹图谱与功效结果相对应起来，将中药指纹图谱中化学成分的变化跟中药药效结果联系起来，建立起有实际意义的中药“谱效”关系学，才能为中药的质量控制和药效评价标准提供规律性的科学依据，从而建立中药产品与其疗效基本一致的反映产品内在质量的质量标准，真正对我国中医药现代化、国际化起到积极的促进作用。

治疗方法：根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证，西医辨病，结合祖传经验方剂，辩证施治，灵活运用，随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路，早日康复。