营分证,是温热病邪内陷的深重阶段。营为血中之气,属血之前身,内通于心。正如叶桂所说:“心主血属营”,“营分受热则血液受劫,心神不安”。故营分证以营阴受损,心神被扰为病变特点。其既能由气分传变而致,亦可由卫分直接传入,即“逆传心包”。
营分证多急剧,病势凶险。根据热邪轻重和所伤营阴和心包轻重的不同,一般又将其分为热伤营阴和热入心包两个证型。
热伤营阴的症状为身热夜甚,口反不甚渴,心烦不寐,甚则神昏谵语,斑疹隐隐,舌红绛,脉细数。病因病机为病可自气分未解而内传入营,或温热之邪直犯营分所致。
热入心包的症状为神昏谵语,或昏愦不语,身体灼热,舌蹇,肢厥,舌绛,脉数。病因病机为病多由气分不解而传入营,亦有从卫分直窜入营而迫心包者。
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