明*傅仁宇
审视瑶函卷首
前贤医案
云麓漫抄云,淮南杨吉老,儒医也,有富翁子忽病目,视正物皆以为斜,几案书席之类,排设整齐心更移令斜,自以为正,以至书写尺牍,莫不皆然父母甚忧之,久更历数医,皆不谙其疾,或以吉老告,遂以子往求治,既诊剎後,令其父先归,留其子,设乐开宴,酬劝无算,至醉乃罢,扶病者坐轿中,使人舁之,高下其手,常令倾到,展转久之,方令登榻而卧,达旦酒醒,遣之归家,前日斜视之物,皆理正之,父母跃然而喜,且询治之之方,吉老云,令嗣无他疾,醉中尝卧,闪倒肝之一叶,搭於肺上不能下,故视正物为斜,今复饮之醉,则肺胀,展转之间,肝亦垂下矣,药安能治之哉,富翁厚为之酬。
九灵山房集云,元末四明有吕复,别号沧洲翁,深於医道,临川道士萧云泉,眼中视物皆倒植,请治於复,问其因,萧曰,某尝大醉,尽吐所饮酒,熟睡至天明遂得此病,复切其剎,左关浮促,即告之曰,尝伤酒大吐时,上焦反覆,致倒其胆腑,故视物皆倒植,此不内外因,而致内伤者也,法当复吐,以正其胆,遂以藜芦瓜蒂为 末,用水煎之,使平旦顿服,以吐为度,吐毕视物如常。
张子和治一年幼子,十馀岁,目赤多泪,众医无效,子和见之曰,此子目病,原为母腹中被惊得之,其父曰,孕时在临清被兵恐,令服瓜蒂散,加郁金,上涌下泻,各去涎沫数升,人皆笑之曰,儿腹中无病,何以吐泻如此,至明日,了然爽明。
道山清话云,张子颜少卿,晚年常目光闪闪然,中有白衣人如佛像者,子颜信之弭谨,乃不食肉,不饮酒,然体瘠而多病矣,一日从汪寿卿求剎,寿卿一见大惊,不复言,但投以大丸数十,小丸千馀粒,祝曰,十日中服之当尽,却以示报,既如期,视所见白衣人变黄,而光无所见矣,乃欲得肉食,又思饮酒,又明日,黄亦不见,觉气体异他日矣,乃诣寿卿以告,寿卿曰,吾固知矣,公脾初受病,为肺所乘,心、脾之母也,公既多疑,心气不固,自然有所傢艫吾以大丸实其脾,丸补其心,肺为脾之子,既不能胜其母,其病自愈也。
北梦琐言曰,有少年苦眩运眼花,常见一镜子,赵节诊之曰,来晨以鱼 奉候,及期延於内,从容久饥,候客退方得攀接,俄而桌上施一瓯芥醋,更无他味,少年饥甚,闻芥醋香,径啜之,逡巡再啜,遂觉胸中豁然,镜影消无,卿曰,郎君吃眼前鱼 太多,无芥醋不快,又鱼鳞在胸中,所以眼花,故权诳而愈其症也。
丹溪治一老人,病目暴不见物,他无所苦,起坐饮食如故,此大虚证也,急煎人叁膏二 ,服二日,目方见,一医与青礞石药,朱曰,今夜死矣,不悟此病得之气大虚,不救其虚,而反用礞石,不出此夜必死,果至半夜死。
一少年早起,忽视物不见,熟卧片时,略见而不明,食减甚倦,剎缓大,重按散而无力,意其受湿所致,询之果卧湿地半月,遂用苍术、白术、茯苓、黄儀、陈皮,少佐附子,二十剂而安。
汪石山治一妇,年 四十,两目昏昧,咳嗽头疼似鸣,若过饥益甚,医治以眼科药,反剧,剎皆细弱,脾剎尤近乎弱,曰脾虚也,五脏六腑之精,皆禀受於脾,上贯於目,脾虚不能输运脏腑精微归明於目,故目昏脑呜头痛之候出矣,脾虚则肺金失养,故咳嗽形焉,医不补脾养血,妄以苦寒治眼,是谓治标不治本也,遂用叁儀各钱半,麦门冬、贝母各一钱,归身八分,陈皮、川芎各七分,升麻柴胡、甘草各五分而安。
薛立斋治一男子,日晡两目紧涩,服黄蘖、知母之类反剧,更加便血,此脾伤不能统血输荣于目然也,遂用补中益气汤送下六咪丸而安。
给事张禹功,目赤不明,服驱风散热之剂,反畏明重听,剎大而虚,此由心劳迥度,思虑伤脾,盖心则不能生血,脾伤则不能运输,精败於目也,用补中益气汤,加茯神、酸枣仁、山药、山茱萸、辽五味而安,後自摄不谨、复作益甚,用十全大补汤加前药而复愈。
王海藏治一女,形肥年将笄,时患目,或一月或两月一发,每发则红肿,如此者三年,服祛风热药,左目反生顽翳,从锐眦起遮瞳人,右目亦生翳,自下而上,洁古云,从外走内者少阳也,从下而走上者阳明也,此少阳阳明二经有积滞也,六剎短滑而实,轻取则短涩,遂用温白丸,减川芎、附子三分之二,倍加胆草、黄连下之,服如东垣痞积丸法,初服二丸,每日加一丸,如至大便利,则每日减一丸,复从二丸加起,忽一日泻下黑血块,如黑豆大而硬,自此渐愈,翳膜尽去。
治疗方法:根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证,西医辨病,结合祖传经验方剂,辩证施治,灵活运用,随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路,早日康复。
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