颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生以及颈部损伤等引起脊柱内外平衡失调、刺激或压迫颈部血管、神经、脊髓而产生的一系列症状。主要的症状有颈肩痛、头晕、头痛、上肢麻木,严重者有双下肢痉挛、行走困难。此病多见于中老年人,男性发病略高于女性。祖国医学关于颈椎病的论述,散见于“痹症”、“痿症”、“头痛”、“眩晕”、“项强”、“项筋急”和“项肩痛”等内容中。
引起颈椎病的原因
1.颈部的慢性劳损 长期低头工作,引起颈部的肌肉、韧带与关节的劳损,使颈椎的生理曲度改变,促使小关节的增生和退变,从而导致颈椎病的发生。
2.外伤 头颈部的任何一种损伤都可成为颈椎病的发病因素。
3.颈椎的退行性变 该病多见于40岁以上的中老年患者。因年高肝肾不足引起颈椎的钙化。颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退行性变,是颈椎病发生的主要原因。
4.其他 外邪的侵袭、毒邪的感染、先天性的畸形都可引起颈椎病的发生。
颈椎病的临床表现
颈椎病按病变的部位、范围以及受压组织的不同而出现不同的症状,临床上将其分为神经根型、脊髓型和椎动脉型。其中以神经根型最常见,约占颈椎病的60%左右,后两型则较少。
1.神经根型颈椎病 多见于30岁以上人群,男多于女,重体力劳动者较多见。可单侧发病,也可双侧发病。它是颈椎侧后方的突出物压迫或刺激颈神经根所引起的。其症状主要是颈肩疼痛,向一侧或两侧上肢放射。疼痛为酸痛、钝痛或灼痛,伴有针刺或过电样窜痛,重者为阵发性剧痛。颈部后伸等活动时,疼痛加剧,部分患者有头晕、头痛、耳鸣,劳累或受寒后易诱发疼痛。上肢有发沉、酸软无力、握力减退或持物易坠落现象,麻木和疼痛部位往往相同,多出现在手指或前臂。
2.脊髓型颈椎病 该病以慢性进行性四肢瘫痪为特征。早期双侧或单侧下肢发紧、麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、打软腿或易绊倒、步态笨拙、走路不稳或有踩棉花感。继而一侧或双侧下肢麻木、疼痛、烧灼感。手部肌肉无力、发抖、活动不灵活、持物不稳。甚至四肢瘫痪、小便潴留或失禁、卧床不起。患者常有头颈部疼痛、半边脸发烧、面部出汗异常等。
3.椎动脉型颈椎病 患者常有头痛头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重,甚至猝倒。猝倒后颈部位置改变而立即清醒,会出现耳鸣、耳聋、视物不清、肢体麻木、感觉异常、持物易落地等症状。
颈椎病的治疗原则
1.痹症型表现:以肩颈、上肢的疼痛、麻木为主。治疗方法:温经活血。
2.眩晕型表现:以发作性眩晕、头痛、目眩、转动头颈即发眩晕或猝倒为主。治疗方法:若属气虚下陷者,宜补中益气;若属痰瘀交阻者,宜祛湿化痰、散瘀通络;若属肝肾不足、风阳上亢者,宜滋水涵木、调和气血。
3.瘫痪型表现:以下肢运动障碍、发抖、病起缓慢、间歇性发作为主。治疗方法:活血化瘀、疏通经络。
治疗方法:根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证,西医辨病,结合祖传经验方剂,辩证施治,灵活运用,随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路,早日康复。
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