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辨证论治:胸闷憋气化湿清热除烦忧
林女士,45岁开外,端庄大方,装束入时,在机关工作,平时安分守己,与世无争。她的丈夫在一个外企公司做经理,儿子今年考上了名牌大学。正值暑假,一家人正商量着去海滨避暑,谁知天有不测风云,人有旦夕祸福,林女士突然得了一种怪

林女士,45岁开外,端庄大方,装束入时,在机关工作,平时安分守己,与世无争。她的丈夫在一个外企公司做经理,儿子今年考上了名牌大学。正值暑假,一家人正商量着去海滨避暑,谁知天有不测风云,人有旦夕祸福,林女士突然得了一种怪病。每逢夜晚,就感到胸闷发堵,气短不舒,甚则睡梦憋醒。尤其是下雨阴天的夜晚就更加明显。一连几次夜晚上医院看急诊。在医院检查心电图、X线、抽血化验心肌酶等均为正常,有时吸氧气又缓解了。折腾得丈夫、儿子几个夜晚都不得安宁。林女士也自感心中难受,苦不堪言。林女士的丈夫想到应当去看一看中医有什么办法。

  丈夫和儿子陪着林女士来到我的诊桌前,林女士一副愁眉不展、心事重重的样子。她把几个大医院的检查单都摆在我面前,难受地说:“在别人眼里,我好像是在装病,可我确实是胸闷发憋喘不上气来。”我一边摸脉,一边安慰她说:“别着急,我来给你想想办法。”

  “你平时喜欢吃些什么?”我问。林女士回答:“喜欢海鲜和肉类。”我又问:“你大便怎样,成形吗?”她说:“不成形已有很长时间了。”我又请她把舌头伸出来,只见舌体胖大,舌苔淡白厚腻,脉象沉弦滑缓。

  我对她说:“你得的这种病,中医称之为胸痹。主要症状是胸部闷痛。胸痹的病位在心,但它的发病与肝、脾、肾都有密切的关系。比如你的病,就与脾的关系比较密切。你的大便溏泻日久,说明脾的运化功能失调,不能很好地运化水湿。再加上你平素又喜食肥甘厚味食品,日久损伤脾胃,饮食不能生化气血,反而聚湿生痰,阻滞经络导致胸阳不振,胸闷憋气。目前正值夏季,雨多夹湿,夜晚为阴,故到夜晚内湿加上外湿,阴邪至夜更重,才导致你多次夜晚去看急诊。”林女士吃惊地睁大眼睛,仔细地听着我说的每一句话。她丈夫和儿子也边听边点着头,好像听懂了我说的中医理论。我又说:“现在首先要健脾化湿,宽胸理气。”开处方如下:

栝楼15克 薤白10克 半夏15克

黄连6克 苏梗15克 藿香15克

陈皮9克 茯苓15克 生甘草6克

七剂水煎服
 一周后,林女士又坐在我面前时已经面露喜色。她说服药后,半夜已不再被憋醒,胸闷、气短、乏力的症状均有好转,大便偶尔成形。我看了看她的舌苔厚度已减,嘱咐她继服中药巩固疗效。

  所开处方为栝楼薤白半夏汤、小陷胸汤、参苓白术散、二陈汤之合方,加入苏梗、藿梗,芳香祛暑化湿的力度更大,所以效果明显。

  胸痹是指胸闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧的一种疾病。

  中医说的胸痹,包括现代医学中的心绞痛、心肌梗死等器质性心脏病引起的胸部闷痛等证,但也有因痰湿阻络引起的功能性胸部闷痛。这种胸部闷痛、化验、检查均为正常。林女士就属于此种情况。

  中医认为胸痹的病因与本虚邪实有关。本虚指的是脏腑的亏虚,气血的不足;邪实指的是饮食不节,情志失调以及外界气候变化的干扰所造成的痰湿、瘀血、寒凝等因素。在日常生活中,我们要预防胸痹的发生,应该注意以下几点:

  1.注意饮食调节,避免膏粱厚味。有关调查表明,喜食肥甘者胸痹的发病率高于一般人,所以节制油腻饮食,控制烟酒,对于预防胸痹的发生十分重要。

  2.注意避免情绪的波动。在临床上常常可见因为生气、着急、心情不舒畅引起的胸痹的发作,所以保持愉快轻松的心情是预防和战胜疾病的条件之一。

  3.注意生活起居,寒湿适宜。有调查表明,因阴雨、寒凉、气候变化诱发的胸闷占心痛患者的1/2以上。

  4.坚持适当的体育锻炼对防止胸痹也有一定的作用。

刘氏五代中医世家门诊刘医师始终本着:做药就是做人,良材良心做良药的理念治疗各科疾病。擅长治疗中医内科,妇科,疑难杂病。 对男科不育精子成活率低活力差、密度小、精液不液化)、前列腺炎精索静脉曲张阳痿早泄妇科不孕月经不调卵巢囊肿习惯性流产孕后无胎心搏动乳腺增生盆腔积液过敏性紫癜再生障碍性贫血脑血栓慢性肠炎鼻炎、心肌炎、肾炎、风湿病、骨质增生、颈椎病、白塞氏病的治疗有多年的治疗和独到之处。

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