胃痛是一个非常常见的症状,很多人都青睐服用治胃痛的中成药进行调理。的确,中医药在调理胃肠道方面,经验丰富,也诞生了诸如保和丸、香砂养胃丸、小建中合剂等经典中成药。但北京中医药大学中药学院常章富教授指出,很多人只是盲从药物的名声或者朋友、家人以及促销人员的推荐,并不懂正确的用药“门道”,其实,用好治胃痛的药物,大有一番讲究。
分清胃寒胃热
因为受寒着凉,或者食用了大量的生冷食品引起的胃痛,一般被中医称为“寒邪犯胃”,表现为胃痛发生得突然、绞痛异常,喜欢可以暖胃的饮食,吃凉的食品时疼痛加剧。对于这样的患者,症状较轻的可以用适量的生姜或干姜煎汤服用。而代表中成药则是十香止痛丸、良附丸等。
“烧心,胃里就像有一团火,感到莫名其妙的烦躁。”这又是另外一种胃痛的症状了,中医称之为“胃热炽盛”。这时,胃痛伴有烧灼感,起病急,口干口苦口臭,患者两肋胀满,烦躁易怒,喜欢冷饮。这种胃痛是肝热侵犯了胃气所致,治疗的代表药物是左金丸,它由黄连和吴茱萸组成,最擅长解除肝热。
分清阴虚阳虚
一般来说,慢性胃炎、消化道溃疡的患者,病程较久的话,很容易发生人体阴阳失调的表现。
有些患者表现为阴虚,胃区疼痛时,肚子里打咕噜而没有食欲,还伴有口干、舌红少津、大便干,这时中成药可选用阴虚胃痛颗粒、养胃舒颗粒等。
有些患者表现为阳虚,胃隐隐作痛,绵绵不休;空腹的时候疼痛加重,稍微吃些东西就会缓解;吃热的或者按压胃部都会感觉症状缓解,吃冷食则症状加剧;精神倦怠、手足冰凉,患者往往形容消瘦,四肢无力,这时服用香砂养胃丸是一个不错的选择。脾胃虚弱引起的夏季厌食症也适合选用本药。如果患者喜温喜按表现明显的话,特别适合服用小建中合剂。
常章富教授特别指出,两种情况千万不要搞混了,否则只会使阴阳失调更加严重。
撑得胃痛宜选保和丸
“吃得太饱,肚子撑得好痛”的情况非常普遍,主要表现为胃部隐隐作痛,不能用手摁压,否则更加难受。排气、呕吐后则感到症状有所缓解。
很多人要么任由疼痛,要么会吃一些泻药来解除胃肠的负担。不过,常章富教授认为,饱食伤胃,而泻药会加重对胃肠道的损害,因此是不可取的。这时最好选用一些调理胃肠道的药物,代表药物是保和丸,能消食、导滞、和胃,家庭小药箱里不妨备一备。
吃药3天后无效要看病
常章富教授提醒,有些患者胃部疼痛,吃药后并没有好转,于是自己擅自加大剂量,或者又加用其他的药物,这是很不可取的。用中成药改善胃痛,如果服药3天后还没有好转,很有可能有两种情况导致:一是药不对症,需要找医生分清证型,重新对症下药;二是其他更严重的疾病引起,需要弄清诊断,以免延误病情。总之,不管哪种情况,都需要找医生看病。
常章富教授特别指出,不少心脏病老人,刚开始发生心绞痛时,自己无法判断症状,往往会误以为是胃区疼痛,一味地服用治胃痛的药物,结果延误了病情,因此,老人如果突然“胃痛”,别忘了检查心电图。
治疗方法:根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证,西医辨病,结合祖传经验方剂,辩证施治,灵活运用,随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路,早日康复。
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