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辨证论治:活血化淤治糖尿病眼病
糖尿病性视网膜病变是糖尿病的眼部严重并发症。据有关资料统计,糖尿病病程在5年以内的患者,30%发生这种并发症;病程在10—14年的,则为80%,其致盲率为23.2%。中医称糖尿病为消渴症,对糖尿病并发眼病失明早有记载。《河间六书》:“夫消渴者,多变聋盲目

糖尿病性视网膜病变是糖尿病的眼部严重并发症。据有关资料统计,糖尿病病程在5年以内的患者,30%发生这种并发症;病程在10—14年的,则为80%,其致盲率为23.2%。中医称糖尿病为消渴症,对糖尿病并发眼病失明早有记载。《河间六书》:“夫消渴者,多变聋盲目疾”。

  为何会发生糖尿病性视网膜病变,现代医学认为血液黏稠、淤滞、血脂、血胆固醇增高,以及糖、脂、蛋白质、水盐代谢紊乱,皆可导致血管的硬化,特别是小血管及毛细血管的内皮增生,基膜增厚。

  中医认为这些因素都与血淤有一定关系。在中医眼部辨证中,多把出血、微血管瘤归为淤血所致;渗出、水肿、棉絮斑归为痰湿所致;新生血管、纤维增殖为痰淤互结,认为“血积既久,亦能化为痰水”。痰湿停滞加重血液淤滞,导致痰淤互结。

  从整体辨证分析,糖尿病的发病过程是先由阴虚到气阴两虚,最终是阴阳两虚。

  因此,治疗糖尿病性视网膜病变要先考虑阴阳两虚是根本。立法治则要按照治病求本、标本兼治的原则。一般以滋阴补肾、益气养阴、补肾壮阳为“治本”;结合眼部症状的特点,采用活血止血、养血活血为“治标”。对早期眼底出血、微血管瘤,可以根据胃热血淤、阴虚血淤等采用清热活血、滋阴活血、益气活血和活血止血等方法,当眼底出现新生血管、大片毛细血管非灌注区,增殖性视网膜病变时,要先接受激光治疗,与此同时配合中药治疗,要在重用补气药、补阴药的基础上,适量使用活血化淤药物。常用白虎加人参汤合四物汤、益气养阴活血方、血府逐淤汤、桃红四物汤等。

刘氏五代中医世家门诊刘医师始终本着:做药就是做人,良材良心做良药的理念治疗各科疾病。擅长治疗中医内科,妇科,疑难杂病。 对男科不育精子成活率低活力差、密度小、精液不液化)、前列腺炎精索静脉曲张阳痿早泄妇科不孕月经不调卵巢囊肿习惯性流产孕后无胎心搏动乳腺增生盆腔积液过敏性紫癜再生障碍性贫血脑血栓慢性肠炎鼻炎、心肌炎、肾炎、风湿病、骨质增生、颈椎病、白塞氏病的治疗有多年的治疗和独到之处。

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