【概述】
过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病,故又称变态反应性鼻炎。以发作性鼻痒、鼻塞、喷嚏、流清水样鼻涕及鼻粘膜水肿、苍白、鼻甲肿大等为主要临床表现。本节所指的预防过敏性鼻炎主要在于控制其发作。
针灸防治过敏性鼻炎的报道,首见于1957年。从20世纪50年代至80年代有大量临床资料发表,近20余年来,更获得了较大的进展除用针刺疗法外,多种穴位刺激之法,包括穴位敷贴、指针、穴位激光照射、灸法、耳穴压丸、穴位注射、耳针等,都被应用于过敏性鼻炎的治疗,并且积累了大量的病例,有的论文一次就报告500例以上病例的观察结果。在一定程度上揭示了针灸防治本病的临床规律。在所有的穴位于刺激方法中。以穴位敷贴法应用最为广泛,效果也最为肯定。值得指出的是针灸不仅可预防其发作,而且其中部分病例还可治愈。
方法:
- 穴位敷贴(之一) -
取 穴:
常用穴:分3组。1)大杼、膏肓;2)风门、脾俞;3)肺俞、肾俞。
操 作:
敷药制备:按白芥子50%、细辛30%、甘遂20%的比例称取药物,共研细末,用鲜生姜汁调和,分做成直径1厘米大小的药饼备用。
于每年初伏、二伏、三伏进行治疗。每次选一组穴。贴敷时,先将麝香少许撒于药饼面上,用4厘米2大的胶布,将药饼贴于穴位上。可敷贴1~3小时,如病人感觉灼热难忍,宜提前将药饼除去。小儿贴药半小时即可。上述三组穴位,轮流选用,3次为一疗程,每年完成一疗程。
效 果:
疗效标准:临床痊愈:贴药后症状、体征基本消失,观察1年未见复发;有效:贴药后症状及体征减轻,或发作次数减少;无效:症状及体征未见改善。
以上法共防治1556例,结果,临床控制418例,有效1005例,无效133例,总有效率为91.5%。
注意事项:
(1)部份病人贴药后出现水疱,可涂以龙胆紫药水并盖上消毒敷料。直至水泡自行吸收,不留瘢痕。
(2)本法孕妇及实热症明显者慎用。
- 穴位于敷贴(之二) -
取 穴:
常用穴:印堂。
备用穴:内关。
操 作:
敷药制备:斑蝥一味(南方大斑蝥或黄黑小斑蝥)。生用,去头、翅研末,亦可炒酥研末过筛,装瓶备用。
一般仅取印堂穴,效不佳时改用内关穴。令病人取仰坐或仰卧位,常规消毒穴位,待干燥后,用一块1厘米见方之胶布,中间剪一黄豆大小孔,贴在穴位上。以斑蝥粉适量,加水、蜂蜜、醋调为糊状(不宜太稀,以免流溢他处),将药物直接涂于小孔内的皮肤上。亦可用干斑蝥粉置于孔内。然后再取1平方厘米之胶布覆盖在原胶布上。24小时后去掉。每周1次。
效 果:
以上法共防治数百例,均有较好的效果。其中有疗效统计的263例,其有效率为95~97.1%。
注意事项:
(1)本法较上法的敷药刺激性更强,归属于冷灸。须特别注意:斑蝥为剧毒药品,有强烈发泡作用,外贴面积不宜过大。尤其是在贴灸印堂穴时,不可误入眼内。
(2)贴后出现水疱,小者不须处理,大者用消毒针穿刺后涂以龙胆紫药水。
- 针灸 -
取 穴:
常用穴:印堂、迎香、鼻通。
备用穴:百会、合谷、风池。
鼻通穴位置:鼻骨下凹陷中,鼻唇沟上端尽处。本穴又名鼻穿、上迎香。
操 作:
常用穴为主,酌加配穴1~2穴。常用穴每次取2穴,其中印堂必取,另二穴轮用。印堂穴用1.5寸30号毫针,以提捏法进针,刺入2分,得气后针尖向下,沿皮下慢慢刺入1寸,用捻转结合提插,使针感到达鼻准头,内及鼻腔。迎香穴和鼻通穴,分别以以1.5寸和1寸30号毫针,先刺入2分,得气后针尖朝向印堂方向沿皮斜透刺,至鼻腔有发胀感为宜。留针20分钟,每隔5分钟行针1次。百会穴用艾卷作雀啄灸,灸15~20分钟。余配穴得气后,施平补平泻之法,继而接通电针仪,连续波,强度以患者可耐受为宜。持续30分钟。上述方法,每周1-2次,10天为一疗程。
治疗方法:根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证,西医辨病,结合祖传经验方剂,辩证施治,灵活运用,随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路,早日康复。
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