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休克
【概述】 休克是一种急性循环功能适应不全,致维持生命活动的重要器官有效血灌注量不足而产生的综合征。主要临床表现为血压下降,收缩压降至12kPa(90mmHg)以下,脉压差小于2.67kPa(20mmHg),心率增快,脉搏细弱,全身无力,四肢湿冷,皮肤潮红、苍白或紫

【概述】
 
休克是一种急性循环功能适应不全,致维持生命活动的重要器官有效血灌注量不足而产生的综合征。主要临床表现为血压下降,收缩压降至12kPa(90mmHg)以下,脉压差小于2.67kPa(20mmHg),心率增快,脉搏细弱,全身无力,四肢湿冷,皮肤潮红、苍白或紫绀,尿量减少,烦躁不安,反应迟钝,神志模糊,甚至昏迷等,如不采取有效措施可导致死亡。因此,及早有效的预防有着十分重要的意识。

针灸防治休克,早在上世纪50年代初就见诸报道。通过50多年的反复验证,发现针灸具有下列作用特点:(1)针灸可使血压在4min~30min内逐渐上升;(2)针灸升压的快慢与原血压水平有关,原来血压愈低,上升需时愈短,收缩压变化愈明显。若不伴内脏器官功能严重障碍者,疗效维持时间较长;(3)升压药物无效时,针灸仍可使之升压,两者且有协同作用;(4)针刺升压时,可使心搏量增加,呼吸加强,尿量增多,血糖升高等。另外,动物实验也表明,针灸或穴位注射等法。可以预防休克发生,并能使不同类型休克动物的呼吸、心血管功能趋向于稳定。如针刺猫或犬的“人中”穴,通电刺激20min,然后放血,发现针刺组须比对照组放出较多的血液,才能达到预定的低血压水平,进入休克状态。另外,针刺或穴位注射后,在放出同样数量的血液时,其血压下降程度明显的比对照组为小,放血停止后,血压回升亦快。总之,针灸防治各类休克的疗效比较满意,目前的平均有效率已在85%以上。

当然需要强调的是,截至目前尚不能认为针灸可以完全代替其他措施。因此,根据不同情况,特别是出现脉压很低、四肢冰冷、皮肤苍白、尿量少等,表明微循环和组织灌注情况不佳,应迅速改用其他中西医疗法。

方法:

- 体针 -



取 穴:
常用穴:素髎、内关、涌泉。
备用穴:水沟、足三里、十宣、百会、合谷。

操 作:
一般仅取主穴,如用之收缩压仍不能达80mmHg,可适当加配穴位。应用中等强度的平补平泻手法。素髎穴从鼻尖端斜向上刺入,深0.5寸~l寸,持续运针30min;其他穴位可连续捻转提插3min~5min,稍作间歇继续运针,直至血压回升,留针lh~12h,视血压稳定,症情改善后去针。留针期间宜间断予以运针。

效 果:
针灸防治休克的疗效判断标准为:(l)显效:半小时内收缩压上升至80mmHg以上,且12h内一直保持稳定,或者全身情况改善,血压在1~2h内上升至80mmHg以上;(2)有效:全身情况及血压有改善,但血压在2h以内仍未能上升至80mmHg者;(3)无效:全身情况及血压无改善。
以针刺法治疗514例,平均有效率为88.6%~93.3%。

注意事项:
(1)本法适用于各类休克防治,以休克的早期阶段为好。
(2)休克临床各科严重疾病的并发症,针灸只是预防休克的一个措施。因此,在针灸治疗休克的同时,必须全力找出休克病因,积极治疗原发病,或针对病因治疗。
(3)治疗时尽可能少搬动病人。松开病人衣服、让病人平卧,严重休克者,头部宜适当放低。

- 艾灸 -



取 穴:
常用穴:百会、关元。
备用穴:膻中、气海。

操 作:
先灸关元,效不佳再加取配穴。先取百会,以艾卷作雀啄法薰灸,离穴区距离以病人能耐受为度,不计时间(一般15~30min),效不显时,再灸关元,温和艾法,以感到穴区温热而无烧灼感为度。至汗出脉动为度。亦可以先针刺,施平补平泻之法2~3min后取针,再施灸。如停灸后血压下降,可以反复施灸。

效 果:
以上法防治67例,有效率为67.6%~73%。

注意事项:
(1)艾灸法对感染性休克和低血容量性休克效果较好。
(2)针对休克病因进行处理及作一般抗休克治疗以配合针灸,如低血容量性休克,适当补充血量,感染性休克抗感染。

刘氏五代中医世家门诊刘医师始终本着:做药就是做人,良材良心做良药的理念治疗各科疾病。擅长治疗中医内科,妇科,疑难杂病。 对男科不育精子成活率低活力差、密度小、精液不液化)、前列腺炎精索静脉曲张阳痿早泄妇科不孕月经不调卵巢囊肿习惯性流产孕后无胎心搏动乳腺增生盆腔积液过敏性紫癜再生障碍性贫血脑血栓慢性肠炎鼻炎、心肌炎、肾炎、风湿病、骨质增生、颈椎病、白塞氏病的治疗有多年的治疗和独到之处。

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