【概述】
　
三叉神经痛系指三叉神经分布区内反复出现的阵发性短暂剧烈的疼痛。其临床表现为：骤然发作闪电样、短暂的剧烈疼痛，性质如刀割样、钻刺样、火灼样或撕裂样。发作常无先兆，且严格限于三叉神经感觉支配区内。疼痛持续仅数秒至1～2分钟，并可引起同侧面部反射性抽搐。疼痛多为一侧性，常因面部动作或触碰面部某一点(称“板机点”或“触发点”)而诱发。
针灸治疗本病的现代文章，始见于1955年[1]，文中讨论了各种刺灸之法。之后，临床报导日益增多。尤其是近十馀年来，随着对针刺部位的探寻筛选和刺激方法的不断增多改进，其有效率迅速提高。目前，体针治疗原发性三叉神经痛的近期有效率，通过上千病例的观察，已超过95％。采用其他的一些方法(如穴位注射、电针、头针及直接深刺神经干等)，效果也大致接近。针灸治疗三叉神经痛的远期疗效，一般也较为巩固。如果复发，再次治疗也可奏效。鉴于原发性三叉神经痛目前现代医学还缺乏绝对有效而又无副作用的治疗方法，针灸疗法的应用显然为本病的攻克开辟了一条新的途径。

【治疗】

穴位注射
(一)取穴
主穴：Ⅰ支痛加鱼腰、阳白，Ⅱ支痛加四白、迎香、翳风，Ⅲ支痛加地仓、颊车、迎香。
配穴：太阳、阿是、风池、合谷。
阿是穴：系指触发点(扳机点)。
(二)治法
药液：654-2注射液或当归注射液。
每次取患侧主穴为主，酌加1～2个配穴。用5号齿科针头刺入，待有触电样感或其他形式针感时，略退针，缓慢注射654-2注射液，每穴5～10毫克。或当归液6毫升。每日1次，发作不频繁者，隔日1次。10次为一疗程。
(三)疗效评价
治疗75例，有效率达96％[3，4]。

体针(之一)
(一)取穴
主穴：鱼腰、四白、下关。
配穴：夹承浆。
(二)治法
Ⅰ支痛，取鱼腰。针法：从鱼腰斜向下方刺入0.3～0.5寸，待有触电样针感传至眼及前额时，提插20～50次。
Ⅱ支痛，取四白。针法：从四白斜向上方约45度角进针。刺人0.5～0.8寸，待有触电样针感传至上唇与上牙等处时，反覆提插20～50下。
Ⅱ与Ⅲ支或Ⅲ支痛，取下关。针法：直刺进针1.5寸深左右，当有触电样针感传至舌或下颌等处时，提插20～50次。如下关治疗效果不明显可加取夹承浆。针法：从夹承浆斜向前下方约30度角进针，刺入0.5寸左右，待有触电样针感传至下唇时，提插20～50次。
上述穴位，均取患侧。如未能获得所要求针感，应细心调节针刺方向及深度，直到满意为止。一般隔日1次，10次为一疗程。症情重者可根据情况每日1次。
(三)疗效评价
近期疗效判定标准：1、疼痛消失：疼痛完全消失，且3个月内未复发者；2、显效：疼痛程度明显减轻，发作次数减少；3、好转：疼痛程度减轻，发作次数较前减少；4、无效：治疗后无变化。
以上法治疗1500例原发性三叉神经痛病人，痛止815例，显效424例，好转248例，无效13例，总有效率99.2％。其中539例痛止者，随访1～6年，复发者237例[2]。

体针(之二)
(一)取穴
主穴：听宫、合谷。
配穴：眼支加鱼腰；上颌支加颧髎；下颌支加下关、颊车。
(二)治法
患者仰卧位，患侧向上，选用30号2寸毫针，先闭口取穴，快速直刺患侧听宫6～8分，提插平补平泻，使酸麻胀感向面部放射。嘱患者慢慢张口，在穴位四周斜刺或平刺3～5针，每针均有酸麻胀或触电感。留针30～60分钟，间隔10分钟运1人。余穴均每穴1针，捻转泻法，留针时间及间隔运针同上。每日1次，7次为一疗程，疗程间隔3日。
(三)疗效评价：
以本法共治疗85例，结果痊愈51例，显效23例，有效11例，总有效率为100%[11]。

电针
(一)取穴
主穴：Ⅰ支痛：鱼腰、攒竹，Ⅱ支痛：四白、下关，Ⅲ支痛：地仓、颧髎 。
配穴：阳白、水沟、承浆、迎香。
(二)治法
据疼痛之神经支选穴，加取配穴2穴，均患侧。针刺得气后，接通G6805电针仪，采用可调波，频率150～600次/分，强度以病人耐受为度。留针通电20～40分钟。留针期间，根据病人感应，略增大电流量1～2次，以维持重、胀、麻针感。每日1次，重者日可2次。

治疗方法：根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证，西医辨病，结合祖传经验方剂，辩证施治，灵活运用，随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路，早日康复。