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视网膜色素变性
【概述】 视网膜色素变性是一种具有明显遗传倾向、慢性性视网膜损害的疾病,以夜盲、双眼视野逐步向心性缩窄、视力逐渐下降,以至失明为主要特征。症程进展缓慢,发病年龄愈小,病情愈严重,迄今西医无特效疗法。 视网膜色素变性,中医称之为高风雀目、高风

【概述】
 
视网膜色素变性是一种具有明显遗传倾向、慢性性视网膜损害的疾病,以夜盲、双眼视野逐步向心性缩窄、视力逐渐下降,以至失明为主要特征。症程进展缓慢,发病年龄愈小,病情愈严重,迄今西医无特效疗法。
视网膜色素变性,中医称之为高风雀目、高风障症等。认为多由先天禀赋不足,加之肝脾受损,在肝脾肾虚弱的基础上,兼有脉道瘀塞,气血失养而致本病。
现代针灸治疗本病,首见于1962年[1]。但直至70年代有关报道仍少见。自80年代末至今,本病的针灸治疗逐步受到重视,首先在方法上进行了多方面的探索,在针法上,除运用常规的体针之外,尚采用穴位注射、核桃壳灸、穴位埋藏、梅花针叩刺及结合中药治疗等法;在穴位上,除取眼周穴、头针穴等外,还发现了一些有效的新穴。
近年来,尚开展针刺治疗本病的机理研究。由于本病可引起血管的变化,表现为视网膜较显著的色素紊乱和小动脉狭窄,经针刺后,发现患者球结膜及甲皱微循环得到明显的改善,表明针刺可使眼底和眼球周围的气血运行得以改善,从而达到治疗作用[2]。

【治疗】

体针加中药
(一)取穴
主穴:睛明、球后、风池、上明。
配穴:翳明、足三里、三阴交、光明、太溪。
上明穴位置:眶上缘下方,以眉弓中点划一垂直线,与眶上缘之交点的下方。
(二)治法
主穴每次取2~3穴,配穴酌加2穴。眼区穴以30~32号1.5~2寸细毫针,直刺,缓慢送针至有针感(多为眼球酸胀),留针。风池穴,针尖向同侧目内眦方向进针,反复提插至有针感向前额或眼区放射。配穴用提插捻转烧山火手法。均留针30分钟,每日或隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔3~5天。
配服中药:基本方之一:当归、黄芪、丹参、川芎、灵芝、茜根、夜明砂。
基本方之二:枸杞子、附子、菟丝子、熟地、当归、川芎、桂枝、丹参。
上方可取其一,据症加减。每日1剂,分2次煎服。
(三)疗效评价
疗效评判标准:显效:周边视野扩大15°,管状视野扩大1 0°以上,视力由光感提高到0.02,或由0.02提高到0.1、国际视力表提高3行或以上;有效:管状视野扩大5°~10°,周边部盲区重新出现岛状可见区,视力由光感到指数,或由0.02提高到0.05、国际视力表提高2行;无效:视野、视力无改善或未达到有效的指标。
共治疗122例计243只眼,按上述标准评定,显效:59只眼,有效118只眼,无效66只眼,总有效率为82.9%[3~6]。

电针
(一)取穴
主穴:新明Ⅰ、球后。
配穴:新明Ⅱ、翳明。
(二)治法
主穴均取,配穴酌取,新明Ⅰ快速破皮后,缓慢向外眼角内放散,此穴个体差异较大,有的只须进针5分,有的则要刺入1.5寸才能获得满意针感。针感以患眼或患侧太阳穴局部热胀为主,亦有眼肌出现抽搐的。然后提插加小幅度捻转手法运针1分钟,捻转频率160~180次/分,提插幅度1~2mm。球后穴用30~32号2寸针刺入,垂直缓慢进针1.5~1.8寸,以眼球出现明显酸胀感为度;翳明垂直进针,手法同新明Ⅰ穴。然后接通电针仪,连接新明Ⅱ和翳风穴(均双侧),开启后以眼睑部出现跳动为宜,如无,可适当调整针尖方向。连续波,频率200次/分,强度以患者耐受为宜,通电15~30分钟,去针时,新明Ⅰ和新明Ⅱ用上述手法再操作一次。每周针刺2次,10次为一疗程,,疗程一般不作间隔。
(三)疗效评价
共治30例,60只眼,以大致同于上述标准评判,经二个或以上疗程治疗显效8只眼,有效34只眼,无效18只眼,总有效率为70.0%[7]。

穴位注射
(一)取穴
主穴:太阳
(二)治法
药液:川芎嗪、黄芪注射液。
用无菌注射器抽取药液1ml,以25号注射针头,病人取卧位,操作者站在病人头侧,取准穴位消毒后,针尖与皮肤成30°角快速刺入,得气后,每穴缓慢注入0.3~0.5ml药液,出针后用消毒干棉球按压片刻。一般隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔3~5天。注射期间可配服上述中药。

刘氏五代中医世家门诊刘医师始终本着:做药就是做人,良材良心做良药的理念治疗各科疾病。擅长治疗中医内科,妇科,疑难杂病。 对男科不育精子成活率低活力差、密度小、精液不液化)、前列腺炎精索静脉曲张阳痿早泄妇科不孕月经不调卵巢囊肿习惯性流产孕后无胎心搏动乳腺增生盆腔积液过敏性紫癜再生障碍性贫血脑血栓慢性肠炎鼻炎、心肌炎、肾炎、风湿病、骨质增生、颈椎病、白塞氏病的治疗有多年的治疗和独到之处。

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