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急性胃扭转
【概述】 胃扭转是一种少见的病症。急性胃扭转与解剖上的异常密切有关,其症状出现突然,表现为上腹剧烈疼痛,并牵涉背部及下胸部,呕吐频繁,呕吐物中不含胆汁,上腹膨隆而下腹部平坦。 针灸治疗本病的最早报道在1976[1]。之后,各地相继有这方面的文章发表

【概述】
 
胃扭转是一种少见的病症。急性胃扭转与解剖上的异常密切有关,其症状出现突然,表现为上腹剧烈疼痛,并牵涉背部及下胸部,呕吐频繁,呕吐物中不含胆汁,上腹膨隆而下腹部平坦。
针灸治疗本病的最早报道在1976[1]。之后,各地相继有这方面的文章发表。鉴于本病属于危急病症,现代医学中一般主张手术治疗,故试用针灸有着一定临床意义。从收集的文章看,无论用针刺、电针、穴位埋线还是耳针加颠簸法,都有较好的效果。还发现如果针刺得气感应能直达胃部,出现胃抽动、挛缩之感时,疗效更佳[1~8]。目前,虽然例数还不多,报道也以个案为主,但因多次验证,且近年已出现较大样本的资料[9~10]。表明针灸可能是本病一种有前途的非手术疗法,所以予以选入。这里提供的方法还不够成熟,有待进一步完善。

【治疗】
体针(之一)
(一)取穴
主穴:内关、足三里、筋缩、脾俞、胃俞、中脘。
配穴:关元、三阴交、天枢、下脘、合谷。
(二)治法
针灸应在常规治疗的基础上进行。以主穴为主,适当加配穴,中脘、胃俞宜配合应用亦可单取足三里穴。足三里,用28号1.5寸毫针直刺,一般酸胀感可扩散至足背,有时有麻电感至足背。单用足三里时,可给予硫酸钡混悬液500ml口服。余穴采用“气至病所”手法,亦最好能激发出气至针感。均采用泻法,以提插捻转手法,持续运针20~30分钟,刺激强度可由弱到强。背部输穴,亦可接通电针仪,疏密波,强度以病人能耐受的最大刺激量为宜,通电30分钟。针后,艾卷雀吸法灸腹部穴位和三阴交穴,每穴15分钟左右,至皮肤潮红,暖气入腹。也可用红外线腹部照射15分钟。每日针灸1~2次。
(三)疗效评价
以针灸为主治疗140例,全部获愈[1~7,10~12]。
体针(之二)
(一)取穴
主穴;梁丘、地机、温溜、养老。
(二)治法
选好穴位后,局部常规消毒,取30号毫针针刺,得气后留针10~30分钟,留针期间每隔4分钟行针1次,均采用捻转泻法,刺激强度由弱到强,同时令患者配合收小腹,挺胸运动,并做3~5次仰卧起坐活动。每日1次,3~5次为1疗程。
(三)疗效评价
疗效判定标准:痊愈:临床症状消失,X线钡透胃复们正常;显效:临床症状基本缓解,X线钡透胃尚未完全复位;无效:临床症状同治疗,X前线 钡透胃扭转未改善。
共治疗26例,结果:痊愈20例,显效4例,无效2例,总有效率为92.3%[13]。
电针加穴位注射
(一)取穴
主穴:上脘透中脘、承满、足三里。
配穴:下腹痛加三阴交,脾胃虚弱加脾俞、胃俞,失眠加太阳、安眠。
(二)治法
主穴均取,据症加配穴。首先将毫针刺入穴位,提插捻转平补平泻,针后接通电针仪,用疏密波,频率14~16次/分,强度以患者耐受为宜。出针后选1~2穴,以当归注射液,每穴注入2毫升。每日1次,10次为一疗程。
(三)疗效评价
以上法共治42例,结果痊愈38例,无效4例,总有效率为90.5%[9]。

【主要参考文献】
[|]黄德洲。穴位刺激疗法治疗胃扭转二例。新医药学杂志 1976;(9):35。
[2]解放军161医院理疗科。电针、红外线照射治疗胃翻转4例。中华理疗杂志 1980;3(2):98。
[3]马兵。电针治疗胃翻转一例。辽宁医药 1980;(1):3。
[4]严玉林。针灸治疗胃扭转。新中医 1980;(1):44。
[5]罗伟。针灸治疗胃扭转一例。上海中医药杂志 1980;(1):32。
[6]万耀先,等。针刺治疗胃扭转9例。中医杂志 1980;21(11):49。
[7]韦勇。针刺治愈胃扭转一例报告。广西中医药 1981;(3):36。
[8]张之珠,等。耳针加颠簸法治愈胃扭转。山东中医杂志 1984;(6):43。
[9]朱敏,等。电针和穴位封闭治疗胃扭转42例。中医研究 1989;2(3):39。
[10]刘建民,等。针灸治疗胃扭转70例临床观察。中国针灸 1990;10(6):13。
[11]李振华。针刺足三里整复胃扭转51例。山东中医杂志 1992;11(4):28。

刘氏五代中医世家门诊刘医师始终本着:做药就是做人,良材良心做良药的理念治疗各科疾病。擅长治疗中医内科,妇科,疑难杂病。 对男科不育精子成活率低活力差、密度小、精液不液化)、前列腺炎精索静脉曲张阳痿早泄妇科不孕月经不调卵巢囊肿习惯性流产孕后无胎心搏动乳腺增生盆腔积液过敏性紫癜再生障碍性贫血脑血栓慢性肠炎鼻炎、心肌炎、肾炎、风湿病、骨质增生、颈椎病、白塞氏病的治疗有多年的治疗和独到之处。

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