《针灸学》 第三章 经络腧穴各论 奇经八脉 一、督脉（共28穴）

1．经脉循行：起于小腹内，下出于会阴部，向后行于脊柱的内部，上达项后风府，进入脑内，上行巅顶，沿前额下行鼻柱。

2．主要病候：脊柱强痛，角弓反张等证。

3．主治概要：主治神志病、热病、腰骶、背、头项局部病证及相应的内脏疾病。

（1） 长强 Chángqiáng

[定位] 在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。

[解剖] 在肛尾膈中；有肛门动、静脉分支，棘间静脉丛之延续部；布有尾神经及肛门神经。

[主治] 泄泻，痢疾，便秘，便血，痔疾，癫狂，脊强反折，癃淋，阴部湿痒，腰脊、尾骶部疼痛。

[配伍] 配二白、阴陵泉、上巨虚、三阴交治痔疮（湿热下注型）；配精官、二白、百会（灸）治脱肛、痔疮。

[刺灸法] 斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.5～1寸。不得刺穿直肠，以防感染，不灸。

（2） 腰俞 Yāoshū

[定位] 在骶部，当后正中线上，适对骶管裂孔。

[解剖] 在骶后韧带、腰背筋膜中；有骶中动、静脉后支，棘间静脉丛；布有尾神经分支。

[主治] 腰脊强痛，腹泻，便秘，痔疾，脱肛，便血，癫痫，淋浊，月经不调，下肢痿痹。

[配伍] 配膀胱俞（灸）、长强、气冲、上髎、下髎、居髎治腰脊冷痛；配太冲治脊强反折、抽搐。

[刺灸法] 向上斜刺0.5～1寸；可灸。

（3） 腰阳关 Yāoyángguān

[定位] 在腰部，当后正中线上，第４腰椎棘突下凹陷中。

[解剖] 在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中；有腰动脉后支，棘间皮下静脉丛；布有腰神经后支的内侧支。

[主治] 腰骶疼痛，下肢痿痹，月经不调，赤白带下，遗精，阳萎，便血。

[配伍] 补腰阳关、肾俞、次髎、泻委中治腰脊痛、四肢厥冷、小便频数；配腰夹脊、秩边、承山、飞扬治坐骨神经痛、腰腿痛；配膀胱俞、三阴交治遗尿、尿频。

[刺灸法] 直刺0.5～1寸；可灸。

（4） 命门 Mìngmén

[定位] 在腰部，当后正中线上，第２腰椎棘突下凹陷中。

[解剖] 在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中；有腰动脉后支及棘间皮下静脉丛；布有腰神经后支内侧支。

[主治] 虚损腰痛，脊强反折，遗尿，尿频，泄泻，遗精，白浊，阳萎，早泄，赤白带下，胎屡坠，五劳七伤，头晕耳鸣，癫痫，惊恐，手足逆冷。

[配伍] 配肾俞、太溪治遗精、早泄、腰脊酸楚、足膝无力、遗尿、癃闭、水肿、头昏耳鸣等肾阳亏虚之症；配百会、筋缩、腰阳关治破伤风抽搐；灸命门、隔盐灸神阙治中风脱症；配关元、肾俞、神阙（艾灸）治五更泄；补命门、肾俞、三阴交治肾虚腰痛；泻命门、阿是穴、委中、腰夹脊穴治腰扭伤痛和肥大性脊柱炎；配十七椎、三阴交治痛经（寒湿凝滞型）（艾灸）；配大肠俞、膀胱俞、阿是穴（灸）治寒湿痹腰痛。

[刺灸法] 直刺0.5～1寸；可灸。

（5） 悬枢 Xuánshū

[定位] 在腰部，当后正中线上，第１腰椎棘突下凹陷中。

[解剖] 在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中；有腰动脉后支及棘间皮下静脉丛；布有腰神经后支内侧支。

[主治] 腰脊强痛，腹胀，腹痛，完谷不化，泄泻，痢疾。

[配伍] 配委中、肾俞治腰脊强痛；配足三里、太白治完谷不化、泄泻。

[刺灸法] 直刺0.5～1寸；可灸。

（6） 脊中 Jìzhōng

[定位] 在背部，当后正中线上，第１１胸椎棘突下凹陷中。

[解剖] 在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中；有第十一肋间动脉后支，棘间皮下静脉丛；布有第十一胸神经后支内侧支。

[主治] 腰脊强痛，黄疸，腹泻，痢疾，小儿疳积，痔疾，脱肛，便血，癫痫。

[配伍] 配足三里、中脘治腹胀胃痛；配上巨虚、下巨虚治腹泻痢疾；配鸠尾、大椎、丰隆治癫痫；配肾俞、太溪治腰膝痛；配至阳、阳陵泉、胆俞治黄疸。

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