《针灸学》 第三章 经络腧穴各论 十二经脉 二、手阳明大肠经（共20穴）

1．经脉循行：起于食指末端（商阳），沿食指内（桡）侧向上，通过一、二掌骨之间（合谷）向上进入两筋（拇长伸肌健与拇短伸肌腱）之间的凹陷处，沿前臂前方，并肘部外侧，再沿上臂外侧前缘，上走肩端（肩髃），沿肩峰前缘向上出于颈椎（大椎），再向下入缺盆（锁骨上窝）部，联络肺脏，通过横膈，属于大肠。

缺盆部支脉：上走颈部，通过面颊，进入下齿龈，回绕至上唇，交叉于人中，左脉向右，右脉向左，分布在鼻孔两侧（迎香），与足阳明胃经相接。

2．主要病候：腹痛、肠鸣、泄泻、便秘、咽喉肿痛、齿痛。本经循行部位疼痛、热肿或寒冷麻木等。

3．主治概要：主治头面、五官、咽喉病、热病及经脉循行部位的其他病证。

（1） 商阳 shāngyáng

[定位]在手食指末节桡侧，距指甲角0.1寸（图12－2）。

[解剖] 有指及掌背动、静脉网；布有来自正中神经的指掌侧固有神经，桡神经的指背侧神经。

[主治]耳聋，齿痛，咽喉肿痛，颌肿，青盲，手指麻木，热病，昏迷。

[配伍] 配少商点刺出血治热病,昏迷。

[刺灸法] 浅刺0.1寸，或点刺出血。

[附注] 手阳明经所出为“井”。

（2） 二间 èrjiān

[定位] 微握拳，当手食指本节（第２掌指关节）前桡侧凹陷中。

[解剖] 有指屈浅、深肌腱；有来自桡动脉的指背及掌侧动、静脉，布有桡神经的指背侧固有神经，正中神经的指掌侧固有神经。

[主治] 目昏，鼻衄，齿痛，口歪，咽喉肿痛,热病。

[配伍] 配合谷治齿痛。

[刺灸法] 直刺0.2～0.3寸。

[附注] 手阳明经所溜为“荥”。

（3） 三间 Sānjiān

[定位]微握拳，在手食指本节（第2掌指关节）后，桡侧凹陷处。

[解剖] 有第一骨间背侧肌，深层为拇内收肌横头；有手背静脉网（头静脉其示部），指掌侧有固有动脉；布有桡神经浅支。

[主治]咽喉肿痛，牙痛，腹胀，眼痛，肠泻，洞泄。

[配伍] 目中漠漠，即寻攒竹、三间。

[刺灸法] 直刺0.3～0.5寸。

[附注] 手阳明经所注为“输”

（4） 合谷 Hégǔ

[定位] 在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。

简便取穴：以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。

[解剖] 在第一、二掌骨之间，第一骨间背侧肌中，深层有拇收肌横头；有手背静脉网,为头静脉的起部，腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处；布有桡神经浅支的掌背侧神经，深部有正中神经的指掌侧固有神经。

[主治] 头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，牙关紧闭，口眼歪斜，耳聋，痄腮，咽喉肿痛,热病无汗，多汗，腹痛，便秘，经闭，滞产。

[配伍] 配太阳治头痛;配太冲治目赤肿痛;配迎香治鼻疾；配少商治咽喉肿痛; 配三阴交治经闭,滞产; 配地仓颊车治眼歪斜。

[刺灸法] 直刺0.5～1寸。

[附注] （1）手阳明经所过为“原”。（2）《神应经》：孕妇不宜针。别名：虎口。

（5） 阳溪 Yángxī

[定位] 在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。

[解剖] 当拇短、长伸肌腱之间；有头静脉、桡动脉的腕背支；布有桡神经浅支。

[主治] 头痛，目赤肿痛，耳聋，耳鸣，齿痛， 咽喉肿痛，手腕痛。

[配伍] 配合谷治头痛。

[刺灸法] 直刺0.5～0.8寸。

[附注] 手阳明经所行为“经”。

（7） 偏历 Piānlì

[定位] 屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上 ，腕横纹上3寸处。

[解剖] 在桡骨远端，桡侧腕伸肌腱与拇长展肌腱之间；有头静脉；掌侧为前臂外侧皮神经和桡神经浅支，背侧为前臂背侧皮神经和前臂骨间背侧神经。

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