(一)解剖因素：睾丸和附睾的血液经精索静脉回流，精索静脉可分为三组，他们在外环处有侧枝循环互相交通。

      后组：精索外静脉→腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。

      中组：输精管静脉→膀胱上静脉→髂内静脉。

      前组：精索内静脉：睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流，静脉丛在腹股沟管内合并为2～4条静脉，穿过内环至腹膜后合成一条静脉，称为精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉;左侧呈直角进入左肾静脉。精索静脉曲张多见于左侧的原因是：

      1.左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉四周的左精索内静脉无瓣膜，因此血液轻易倒流。

      2.左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。

      (二)生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供给旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。

      (三)其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。

      精索静脉曲张属于中医“筋瘤”范围，其发病原因多端：因劳累过度，外伤筋脉，以致凝滞筋脉；或因肝肾不足，脉络失养；或因经久站立，以致血脉不和，气血流行失畅，阻滞于筋脉络道；或因湿热之邪结聚，均可造成精索静脉曲张。

      本病多见于20～30岁的男性青年。精索静脉曲张，一般好发于左侧，是精索内蔓状静脉丛因血液回流不畅，阻塞络道，以致局部静脉扩张、弯曲、伸长。轻者无任何症状，重者由于静脉瘀血扩张而刺激精索神经，使阴囊胀大、下坠和疼痛，睾丸或小腹抽痛，并向会阴及腹股沟等处放散，严重者会影响生育，必须及时治疗。

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