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卵巢囊肿的病理特点有哪些?
卵巢囊肿发病年龄大多在30~60岁。分为良性、交界性和恶性。后者多由前两者演变而来。交界性瘤占卵巢恶性肿瘤的10%~20%,是一种低度潜在恶性肿瘤,临床经过及预后介于良、恶性之间;生长缓慢,转移率低,复发迟。 a.浆液性肿瘤 浆液性囊腺瘤,占卵巢良性

卵巢囊肿发病年龄大多在30~60岁。分为良性、交界性和恶性。后者多由前两者演变而来。交界性瘤占卵巢恶性肿瘤的10%~20%,是一种低度潜在恶性肿瘤,临床经过及预后介于良、恶性之间;生长缓慢,转移率低,复发迟。

a.浆液性肿瘤

浆液性囊腺瘤,占卵巢良性肿瘤的25%,多为单侧,大小不一,表面光滑,囊内充满淡黄色清澈浆液。分为单纯型及乳头状两型,前者多为单房、壁光滑,后者常为多房,内可见乳头,偶向囊外生长,手术切除后不再继续生长。浆液性囊腺瘤的恶变率为35%,乳头型可达50%。

交界性浆液性囊腺瘤多为双侧性,乳头状物丰富,多呈囊外生长,靠病理检查确诊。预后与癌不同,5年存活率达90%。浆液性囊腺癌为卵巢恶性肿瘤中最常见者,约占40%~50%,多为双侧,体积较小,半实质性,表面光滑,或有乳头生长,切面多房,腔内充塞质脆乳头,囊液混浊,有时血性。早期即可发生腹腔内转移甚至腹膜后淋巴结转移,预后不良,5年存活率仅20%~30%。

b、粘液性肿瘤

粘液性囊腺瘤,占卵巢良性肿瘤的20%。95%的肿瘤为单侧性,表面灰白色,体积较大或巨大,切面常为多房,囊腔大小不一。囊肿间隔由结缔组织组成,囊液呈胶冻样,含粘蛋白或糖蛋白,肿瘤表面光滑,很少有乳头生长,囊腔被覆单层高柱状上皮,能产生粘液。恶变率为5%~10%。

腹膜粘液瘤,卵巢粘液性囊腺瘤患者有2%~5%并发腹膜粘液瘤,多继发于囊肿破裂后,瘤细胞种植于腹膜,并形成肿瘤结节,产生大量粘液,一般不发生脏器实质浸润。手术不易完全切除,术后甚易复发,5年存活率仅45%,肿瘤上皮高度分化,对放疗或化疗不敏感。

粘液性囊腺癌,占卵巢恶性肿瘤的10%左右。单侧居多、瘤体较大,囊壁可见乳头或产质区,切面半囊半实,囊液混浊或为血性。预后较浆液性癌明显为佳。5年存活率为40%~50%。

c、子宫内膜样肿瘤

良性的为子宫内膜样瘤,甚为少见。单房性,表面光滑,囊壁被以单层柱状上皮,酷似正常的子宫内膜腺上皮,但无子宫内膜间质细胞,亦无出血。交界性肿瘤很少见,恶性者为子宫内膜样癌,约占原发性卵巢癌的10%~24%,发病年龄大多在40~50岁,单侧较多,中等大小,囊性或实性,有乳头生长,囊液多为血性,5年存活率为40%~50%。

d、透明细胞瘤

过去称为中肾样瘤,绝大多数属恶生,称透明细胞癌,少见,占原发性卵巢癌的5%~11%。大多在绝经后发病,单侧居多,中等大小,表面结节状,切面部分囊性,部分实性,5年存活率为40%。

 

刘氏五代中医世家门诊刘医师始终本着:做药就是做人,良材良心做良药的理念治疗各科疾病。擅长治疗中医内科,妇科,疑难杂病。 对男科不育精子成活率低活力差、密度小、精液不液化)、前列腺炎精索静脉曲张阳痿早泄妇科不孕月经不调卵巢囊肿习惯性流产孕后无胎心搏动乳腺增生盆腔积液过敏性紫癜再生障碍性贫血脑血栓慢性肠炎鼻炎、心肌炎、肾炎、风湿病、骨质增生、颈椎病、白塞氏病的治疗有多年的治疗和独到之处。

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