德化县葛坑镇读者许先生问:我今年26岁,未婚。最近常感到左侧阴囊有胀痛感,找医生看,说可能是精索静脉曲张。听说这种毛病可能会引起不育,往往要做手术治疗,是真的吗?除了做手术,还有没有其他的治疗办法?
泉州市第一医院泌尿外科主任医师伍伯聪:精索静脉曲张绝大多数是因静脉瓣功能失效而使血液返流,小部分是因远端静脉受压返流所致,在男性人群中发病率为10%至15%,在不育症患者中为15%至20%,说明有部分患此病的人在生育上受到影响。
在诊断方面主要有:(一)临床检查:其程度由轻至重分为三级。(1)轻度:触诊不明显,病人屏气增加腹压后方可摸到曲张的静脉;(2)中度:触诊可摸到,但外观正常;(3)重度:曲张静脉成团如蚯蚓,视诊及触诊均明显。(二)彩色多谱勒检查,为无创伤者的客观检查。(三)介入造影,为有创伤者检查,除了特殊情况之外,现已为彩超所代替。
治疗手段有:1.手术治疗,手术小、效果好;2.介入栓塞,因有栓子脱落的危险,所以一般不用此法;3.腹腔镜下手术,创伤较小,但费用较高。药物治疗无效。
治疗建议:1.阴囊不适,且近期才出现,应检查是否有前列腺炎因素存在,可先服药,针对前列腺症状进行治疗观察;2.建议行临床检查及彩超检查,若确诊为精索静脉曲张,且有临床症状,尤其是站立时间较长后症状加重的中、重度精索静脉曲张者,或婚后确有影响生育者,无论有无症状,均有手术治疗指征。
刘氏五代中医世家门诊刘医师始终本着:做药就是做人,良材良心做良药的理念治疗各科疾病。擅长治疗中医内科,妇科,疑难杂病。 对男科不育(精子成活率低、活力差、密度小、精液不液化)、前列腺炎、精索静脉曲张、阳痿、早泄、妇科不孕、月经不调、卵巢囊肿、习惯性流产、孕后无胎心搏动、乳腺增生、盆腔积液、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、脑血栓、慢性肠炎、鼻炎、心肌炎、肾炎、风湿病、骨质增生、颈椎病、白塞氏病的治疗有多年的治疗和独到之处。治疗方法:根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证,西医辨病,结合祖传经验方剂,辩证施治,灵活运用,随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路,早日康复。
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