精液为一种灰白色液体,主要是由睾丸、附睾、前列腺及精囊的分泌物所组成,还有少量尿道腺体的分泌物。精子是精液中最重要的有形成分,占5%~10%。精子是由睾丸中的精原细胞逐渐发育而成,整个发育周期约需74天。成年男性每天约可产生精子1亿个左右。身体状态的变化,外界刺激(如放射线、温度)等,只能改变精子的质量,并不能改变其发育周期。液体成分称为精浆,是输送精子所必需的介质,其中精囊分泌液占60%~70%,前列腺液占20%~30%。
精液检查是分析男性生育能力的一个重要依据。因此,男性一方的孕前检查和男性不育症病人在诊治过程中,医生首先要让他进行精液检查。精液检查的结果不仅对男性科医生很重要,对妇产科医生也很重要,经精液检查后明确男方患有不育症时,可以避免妻子许多烦琐的检查,以及时进行治疗。
一、精液检查的具体检查内容
那么如何进行精液检查?到底精液检查都查些什么内容呢?
1、精液检查时首先需要受检者采集自己的精液,是否正确采集精液标本影响到检查结果的准确性。
2、在精液采集时要求受检者禁欲3~5天,如果时间过短或过长都会影响检查结果。
3、用手淫或体外射精的方法,将精液全部收集在干净的容器内,保存于接近体温的环境下(如贴身内衣下)尽快送到实验室检查,最迟不能超过1小时。
4、不能使用避孕套保存,因为平时使用的避孕套内含有杀精子物质,可导致精子死亡。
二、精液常规检查
常规检查是精液检查中最主要的内容,一般包括精液颜色、精液量、精液液化时间、精子密度、精子1小时存活率、精子活力、畸形精子百分比、精液中白细胞数等。
精液颜色正常精液的颜色呈透明灰白色,如果禁欲时间长,可呈淡黄色,生殖道有炎症时呈黄色甚至精液中有血液。
精液量每次排精量2ml~6ml,但受排精频率及次数的影响。精液量少于1ml/次称为精液量减少,精液量多于6ml/次称为精液量过多,这些都是异常情况。
精液液化时间精液刚排出体外时呈凝胶状态,经过5~30分钟会变成液体状态,这一过程称为液化。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的参与,黏稠而且不液化的精液,常见于有前列腺或精囊疾病的患者。精液呈弱碱性,pH值在7.2~7.8之间,如pH<7则偏酸,pH>8则偏碱,均会使精子功能受到限制。
精子密度精子密度是指每毫升精液中含有的精子数量,正常每毫升精液中精子数量在2000万以上,如少于2000万/ml属于少精症,就会影响生育。
三、影响精液检查的因素
精液检查时有时会受一些因素的影响,如禁欲时间过短或过长,近期身体的疲劳状态,近期大量喝酒及抽烟,近期有发热,采精时漏了一部分精液,采精时的环境差,精液采集后未及时送检等。
这些因素都可能使检查结果不准确。因此一次检查结果不正常时,不能认为一定有问题。一般应间隔1~2周复查2~3次。只有多次检查,精液异常才具有临床意义。
四、精液检查结果与不育症的判定
根据精液检查的结果,医生就会判断被检查者是否患有不育症。按精液检查结果,不育症可分为:
1、少精子症:精子密度低于2000万/ml。
2、无精子症:精液经离心沉淀后检查3次均未发现精子。
3、精子活力低下。
4、死精子症:精液中绝大多数或全部精子都是死精子。
5、精液不液化症。
导致男性不育的原因有很多,如精子数量少,弱精子症,无精子症,死精子症,精液不液化,精子成活率低,精子活力差,畸形精子,阳痿,早泄,前列腺炎及精索静脉曲张等,精液常规检查,可见一种或数种不正常,如精液量少于一毫升或多于七毫升,精子数量少于2000万,畸形率超过50%,精液酸碱度底于七或高于八,排精后30分钟不液化,存活率低于50%,前列腺常规检查可见白细胞数量明显增多,抗精子抗体检测呈阳性等。
男性不育的临床症状,大多患者腰膝酸软,头晕目玄,耳鸣,神疲乏力,面色少华,遗精,夜寐多梦,小便灼热,黄赤浑浊,频数淋漓,下腹或会阴涨痛等,也有患者精液常规检查不正常,但本身无明显不适。形成以上症状的病因,多因肾气虚弱,气血不足,肝郁气滞,痰湿阻络,湿热蕴结,精液不化,气滞血瘀造成的。
针对以上男性不育症所出现的症状,刘氏中医世家的刘医师(自幼受家庭熏陶,酷爱中医事业,行医30余年)在祖传的基础上,潜心研究,大胆尝新,师古不泥,在临床治疗中以中医理论为基础,辨证施治,灵活运用,总结出一套运用中医药治疗不育的系列方剂,用于临床取得了理想的疗效,使众多求医无门的不孕症患者少走了弯路,得以康复,喜得贵子。
精液检查:禁欲3-7天用手淫法或体外排精法采集精液1小时内检查。
正常参考值:精液量2-6ml,颜色为乳白,5-30分钟完全液化,PH值7.2-7.8 ,精子活率>60%,精子活力a>25%a+b>50%,精子密度≥20%,精子畸形率<30%,精子总数>13000万/每次排精精子数<2000万/ml者生育能力极差
治疗方案:
刘氏一号方适应症:精子活率低于60%,活力差。a极小于25%或a 级+ b 级小于50%,精子密度小于20%X10的5次方/毫升。
刘氏二号方适应症:精子活率低于30%,精液液化不良,密度小,活力差,a极小于10%或a 级+ b 级小于30%。
注:以上方剂并非一成不变,在临床治疗中可根据患者的症状随症加减,灵活运用,辨证论治。
刘氏五代中医世家门诊刘医师始终本着:做药就是做人,良材良心做良药的理念治疗各科疾病。擅长治疗中医内科,妇科,疑难杂病。 对男科不育(精子成活率低、活力差、密度小、精液不液化)、前列腺炎、精索静脉曲张、阳痿、早泄、妇科不孕、月经不调、卵巢囊肿、习惯性流产、孕后无胎心搏动、乳腺增生、盆腔积液、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、脑血栓、慢性肠炎、鼻炎、心肌炎、肾炎、风湿病、骨质增生、颈椎病、白塞氏病的治疗有多年的治疗和独到之处。治疗方法:根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证,西医辨病,结合祖传经验方剂,辩证施治,灵活运用,随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路,早日康复。
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