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男性不孕症的精液检查

精液分析是评估男性不孕症最重要且简单的检查方式。进行精液检查时间注意的事项： 1、收集精液的器皿应保持干燥无污染。 2、禁欲3~6天后，再以手淫的方式取出精液。禁欲时间太短或太长都可能影响精子的质量。 3、取出的精液避免暴露于过低或过高的温度中

精液分析是评估男性不孕症最重要且简单的检查方式。进行精液检查时间注意的事项：

1、收集精液的器皿应保持干燥无污染。

2、禁欲3~6天后，再以手淫的方式取出精液。禁欲时间太短或太长都可能影响精子的质量。

3、取出的精液避免暴露于过低或过高的温度中，取出后立即送检，如果不能在医院取精，则必须在取出后1~2个小时内送至实验室检查，同时注意保温。

根据1992年世界卫生组织(who)所颁订的精液正常的标准如下表：

标准试验　　正常值
　　液化时间　　室温下，60分钟以内
　　颜色　　均匀的灰白色
　　精液量　　2.0ml以上
　　ph值　　7.2~8.0
　　精子浓度　　20x106/ml以上
　　精子总数　　每次射精在40x106以上　
　　精子存活性　　75%以上是活的
　　精子活动力　　50%以上属于a与b级
　　精子形态　　30%以上为正常外形
　　白细胞　　少于1x106/ml

详述如下：

液化时间：刚取出的精液为凝胶状，但在室温下60分钟内即完全液化。液化不完全会影响精子活动性。

颜色：正常精液颜色为均匀的灰乳色，颜色太清，可能精子浓度太低。

精液量：一次射精的量正常为1.5~5.5c.c.之间。精液过多常是因为精囊发炎；精液过少可能是前列腺或精囊慢性发炎的结果。

精子浓度：利用精子计数器计算，正常的精子浓度每毫升至少二千万个以上(20x106/ml)。

精子活动力：一般分为四级：a级：快速前进；b级：缓慢前进；c级：原地摆动；d级：不动。正常的精子活动性至少50%为a与b级，或25%属于a级。

精子型态：正常的精子型态，头部是卵圆形的，长4.0~5.5um，宽2.5~3.5um。顶体占整个头部的40~70%，且没有颈部、中段或尾部的异常。通常需经进一步的固定染色处理后才能正确分析。

导致男性不育的原因有很多，如精子数量少，弱精子症，无精子症，死精子症，精液不液化，精子成活率低，精子活力差，畸形精子，阳痿，早泄，前列腺炎及精索静脉曲张等，精液常规检查，可见一种或数种不正常，如精液量少于一毫升或多于七毫升，精子数量少于2000万，畸形率超过50%，精液酸碱度底于七或高于八，排精后30分钟不液化，存活率低于50%，前列腺常规检查可见白细胞数量明显增多，抗精子抗体检测呈阳性等。

男性不育的临床症状，大多患者腰膝酸软，头晕目玄，耳鸣，神疲乏力，面色少华，遗精，夜寐多梦，小便灼热，黄赤浑浊，频数淋漓，下腹或会阴涨痛等，也有患者精液常规检查不正常，但本身无明显不适。形成以上症状的病因，多因肾气虚弱，气血不足，肝郁气滞，痰湿阻络，湿热蕴结，精液不化，气滞血瘀造成的。

针对以上男性不育症所出现的症状，刘氏中医世家的刘医师（自幼受家庭熏陶，酷爱中医事业，行医30余年）在祖传的基础上，潜心研究，大胆尝新，师古不泥，在临床治疗中以中医理论为基础，辨证施治,灵活运用，总结出一套运用中医药治疗不育的系列方剂，用于临床取得了理想的疗效，使众多求医无门的不孕症患者少走了弯路，得以康复，喜得贵子。

精液检查：禁欲3-7天用手淫法或体外排精法采集精液1小时内检查。

正常参考值：精液量2-6ml，颜色为乳白，5-30分钟完全液化，PH值7.2-7.8 ，精子活率>60%，精子活力a>25%a+b>50%，精子密度≥20%，精子畸形率<30%，精子总数>13000万/每次排精精子数<2000万/ml者生育能力极差

治疗方案：

刘氏一号方适应症：精子活率低于60%，活力差。a极小于25%或a 级+ b 级小于50%，精子密度小于20%X10的5次方/毫升。

刘氏二号方适应症：精子活率低于30%，精液液化不良，密度小，活力差，a极小于10%或a 级+ b 级小于30%。

刘氏三号方适应症：精液不液化，精子成活率低于10%或无精。

刘氏四号方适应于以上症状伴有前列腺炎或精索静脉曲张者。

注：以上方剂并非一成不变，在临床治疗中可根据患者的症状随症加减，灵活运用，辨证论治。