梗阻性无精症是无精症的主要元凶，针对患有此症的患者，应及早到医院进行输精管吻合术、输精管精池吻合术、输精管附睾吻合术。因为每项手术方法存在些许的差异，但据临床治疗梗阻性无精症病例分析，其中的输精管吻合术是效果最好的。下面就来了解一下治疗梗阻性无精症的特色技术——输精管吻合术。

　　1、将输精管结节与精索分开，固定于阴囊皮下，在相应部位切开阴囊皮肤2～3cm，用分离钳分离直达结节。

　　2、将结节提出切口,用小刀片分离结节周围组织，并仔细游离结节上下端输精管各1cm，距结节O.3cm处切断输精管，切除结节。

　　3、输精管两断端须正常，近睾端见有精液溢出。远睾端用生理盐水灌注通畅无阻力。

　　4、输精管断端剪齐。用4号注射针头由远睾端断端进入输精管腔，至进入1～1.50m处穿出管壁，并经阴囊皮肤穿出，将马尾、尼龙线或塑料管等支撑物置入针头腔内。退出针头，支撑物引入输精管腔，一端留在阴囊皮肤外，另端由断端引出。露出输精管断端支撑物，再插入近睾端输精管腔内2—3cm。

　　5、在输精管两断端无扭曲、无张力、自然对合良好的状态下，用5—0或7一0尼龙线做输精管金层吻合4～6针。

　　6、用丝线于输精管周围组织减张缝合2～3针。输精管复位。置橡皮片引流。缝合阴囊皮肤。固定支撑物于阴囊皮肤穿出处。

　　输精管结扎术后3个月曲细精管内成熟精细胞减少，意味着生精过程障碍。术后10个月曲细精管普遍萎缩，只剩下支持细胞和少量精原细胞，生精过程完全停止。

　　12个月起，生精过程逐渐恢复，16—28个月后除散在瘢痕内细管萎缩外，大部分细管生精上皮增厚，各级精细胞活跃。输精管结扎术后睾丸的结构与功能变化是损伤、修复、瘢痕和痊愈的动态过程。这一过程随术后时间长短而变化，而与血清抗精子抗体的滴度变化不相关。术后早期生精障碍可能因精子贮留，导致睾丸内环境变化(压力、理化和生物学因素)有关。

　　待术后16—28个月时，血睾屏障已正常，说明曲细精管内适应精子生成的内环境重新建立，成为恢复正常生精过程的重要条件。附睾的病理改变也以术后10个月为重，术后16—28个月明显消退，这是吻合术成功的物质基础。

　　阴囊皮肤有急性或慢性炎症，淋巴水肿或其它妨碍手的皮肤病者，应治愈后再手术。若生殖道有炎症，附睾有炎症或精索粘连时不能做输精管吻合术的。由于此手术危险性极低，只要有输精管吻合术的计生部门的复通证明，又没有生殖道有炎症，平时的身体状况良好能耐受手术者，就可以做输精管吻合术。

　　1、术后用丁字带将阴囊托起。

　　2、局部需加保护，以免湿污。

　　3、应用抗生素预防感染。

　　4、术后第二天拔除橡皮片引流。

　　5、术后5天内每晚服己烯雌酚3mg，以控制性欲冲动。

　　6、术后5～6天拆除皮肤缝线，若是应用的是普通外科的方法，有输精管的支撑物时，需要7～9天拔除输精管内支撑物。

　　7、定期做精液检查。　术后1个月和术后3个月分别做精液检查。在输精管吻合时，往往有精液自近附睾丸端输精管内溢出，但精子往往无活动能力。随着管腔复通，内压减低，抑制生精的梗阻因素消除，常在术后1-2个月内精子数目逐渐增加。一般在3-6个月时新一代的精子重新出现，精液趋于正常。

　　8、术后宜多卧床休息1周，避免过早步行。输精管吻合口的上皮生长需要8-10天，台过早步行，会啬阴囊的活动，影响愈合。临床观察证实，术后7天内步行内步行者，吻合成功率为67%，而7天以后步行者，吻合成功率可上升至83%。

治疗方法：根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证，西医辨病，结合祖传经验方剂，辩证施治，灵活运用，随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路，早日康复。