同济医院：手术治疗梗阻性无精症　　

　
　　姓名：林先生 年龄： 44 岁

　

　　患者 20 年前结婚，婚后性生活正常，未采取避孕措施 3 年一直未育，患者精液中未见精子，夫妻离异。经睾丸活检，回报：曲细精管内可见少量精子。口服中药 50 余付，无明显变化停药。至 2003 年与多为女友同居未避孕均未受孕。5 年前再婚女方带有一女，夫妻感情良好性生活规律，未采取避孕措施一直未育，未生育目的来同济医院就诊。门诊经给予睾丸组织活检，回报：曲细精管内可见生精细胞及少量精子。诊断为“阻性无精子症”收入院。

　　术前检查无既往病史及不良个人史，体格及专科检查均正常。辅助检查：睾丸活检：曲细精管内可见精细胞及少量精子。精液常规：未见精子。精浆生化：果糖定量 8.2umol 、 α - 葡糖苷酶定量 13.4mu 、锌定量 6.5umol 。 B 超：双侧精囊腺对称，大小形态等。初步诊断梗阻性无精症，鉴别诊断先天性双侧输精管缺如，触诊时双侧输精管间断，不连续。

　　与腰硬联合麻醉下行双侧输精管附睾探查术，术中所见：双侧输精管细(发育不良)，向两侧输精管近端注生理盐水均有阻力及反流，不能注入，关闭各层手术经过顺利。术后给予抗炎治疗，现切口无红肿对良好，干燥。

　　【医生嘱托】

　　注意休息，保持伤口干燥，继续抬高阴囊，按时换药，定期拆线，一个月后来院门诊复诊。

治疗方法：根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证，西医辨病，结合祖传经验方剂，辩证施治，灵活运用，随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路，早日康复。