睾丸活检法是一种具有诊断和治疗双重功能的临床技术,是通过一种简单的手术方法取出一小块活体睾丸组织,进行病理切片组织学观察,来了解精子的发生状况,除了用于诊断睾丸疾病,还可以检查无精症的发生情况。
3种常见的睾丸活检法:
1、手术活检:阴囊皮肤消毒后,局部麻醉,用手固定接受检查的睾丸,使表面的阴囊皮肤绷紧,选择血管少的部位,做1~2cm左右的切口,切口垂直通过皮肤、内膜及鞘膜。睾丸白膜作“∧”形切口,长约0.5cm,轻轻挤压睾丸,使睾丸实质暴露,取一丁点儿睾丸组织作为标本,送病理做病理组织检查。手术时严格消毒,认真操作,一般不会引起感染、血肿或疼痛。少数病人于取睾丸组织后短期内精子数量下降,约需4个月可逐渐恢复。
2、穿刺法:用穿刺用的针管和针头,在常规消毒皮肤并麻醉后,将穿刺针经阴囊皮肤穿刺刺入睾丸,抽出针芯,抽吸针管获得少许睾丸组织,然后拔出穿刺针,包扎穿刺部位,将睾丸组织送检。
3、睾丸活组织钳穿刺取材法:先用1‰新洁尔灭消毒皮肤后,用2%或1%普鲁卡因进行精索神经阻滞麻醉,每侧10ml,以减轻睾丸固定和挤压时的不适感。固定睾丸后用碘酒消毒穿刺处,以无血管区作浸润麻醉及深层麻醉,然后用输精管剥离钳选择无血管区刺入皮肤和内膜,扩大刺入孔至0.7cm左右,深达睾丸鞘膜表面,再以剥离钳尖端刺破睾丸鞘膜壁层和脏层(睾丸白膜)深达0.5cm,再以撑开钳分开至0.5~0.7cm小口,同时用固定睾丸的手指略微挤压睾丸,使睾丸组织从小口突出出来,迅速拔出睾丸内的剥离钳,用眼科手术剪取睾丸小组织块,留送活检。
无精症是一种极难治疗的导致男性不育的疾病之一,它不仅给患者带来了痛苦和烦恼,也给专家医生一些不小的困扰。无精症分真假两种,真无精症是因睾丸生精细胞萎缩退化,不能产生精子,又称"先天性无精症";假无精症是指睾丸能产生精子,但由于输精管阻寒,精子不能排出,故又称阻塞性无精症。无精症临床不多见,但他们基本或完全丧失生育能力。通过中西医结合治疗,也有奏效而怀孕者,但绝大部分是不可逆的,故属绝对不育症之范畴。
导致男性不育的原因有很多,如精子数量少,弱精子症,无精子症,死精子症,精液不液化,精子成活率低,精子活力差,畸形精子,阳痿,早泄,前列腺炎及精索静脉曲张等,精液常规检查,可见一种或数种不正常,如精液量少于一毫升或多于七毫升,精子数量少于2000万,畸形率超过50%,精液酸碱度底于七或高于八,排精后30分钟不液化,存活率低于50%,前列腺常规检查可见白细胞数量明显增多,抗精子抗体检测呈阳性等。
男性不育的临床症状,大多患者腰膝酸软,头晕目玄,耳鸣,神疲乏力,面色少华,遗精,夜寐多梦,小便灼热,黄赤浑浊,频数淋漓,下腹或会阴涨痛等,也有患者精液常规检查不正常,但本身无明显不适。形成以上症状的病因,多因肾气虚弱,气血不足,肝郁气滞,痰湿阻络,湿热蕴结,精液不化,气滞血瘀造成的。
针对以上男性不育症所出现的症状,刘氏中医世家的刘医师(自幼受家庭熏陶,酷爱中医事业,行医30余年)在祖传的基础上,潜心研究,大胆尝新,师古不泥,在临床治疗中以中医理论为基础,辨证施治,灵活运用,总结出一套运用中医药治疗不育的系列方剂,用于临床取得了理想的疗效,使众多求医无门的不孕症患者少走了弯路,得以康复,喜得贵子。
精液检查:禁欲3-7天用手淫法或体外排精法采集精液1小时内检查。
正常参考值:精液量2-6ml,颜色为乳白,5-30分钟完全液化,PH值7.2-7.8 ,精子活率>60%,精子活力a>25%或a+b>50%,精子密度≥20%,精子畸形率<30%,精子总数>13000万/每次排精精子数<2000万/ml者生育能力极差。
治疗方案:
刘氏一号方适应症:精子活率低于60%,活力差。a极小于25%或a 级+ b 级小于50%,精子密度小于20%X10的5次方/毫升。
刘氏二号方适应症:精子活率低于30%,精液液化不良,密度小,活力差,a极小于10%或a 级+ b 级小于30%。
注:以上方剂并非一成不变,在临床治疗中可根据患者的症状随症加减,灵活运用,辨证论治。
刘氏五代中医世家门诊刘医师始终本着:做药就是做人,良材良心做良药的理念治疗各科疾病。擅长治疗中医内科,妇科,疑难杂病。 对男科不育(精子成活率低、活力差、密度小、精液不液化)、前列腺炎、精索静脉曲张、阳痿、早泄、妇科不孕、月经不调、卵巢囊肿、习惯性流产、孕后无胎心搏动、乳腺增生、盆腔积液、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、脑血栓、慢性肠炎、鼻炎、心肌炎、肾炎、风湿病、骨质增生、颈椎病、白塞氏病的治疗有多年的治疗和独到之处。治疗方法:根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证,西医辨病,结合祖传经验方剂,辩证施治,灵活运用,随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路,早日康复。
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