先天性无精症又常被叫做真性无精症,指的是睾丸生精细胞受损,无精产生精子的生精功能障碍疾病。先天性无精症诱因复杂,因此治疗起来相对较为复杂、困难。
引起无精子的原因很多,如内分泌功能紊乱、睾丸生精功能障碍、输精管道堵塞。男性生殖系统受下丘脑、垂体的调控,当下丘脑、垂体内分泌功能紊乱时,就会继发睾丸不发育或功能异常,睾丸不仅不能生成精子,而且雄激素的量也减少,出现不能生育,男性特征消失,性功能降低。
许多因素如隐睾、腮腺炎、克氏综合症,长期食用生棉籽油等都会损伤睾丸。如果睾丸受损的只是生精细胞,除不育外,没有其它异常表现。如果生成雄激素的细胞也受损或睾丸萎缩,不仅生育能力下降,性功能也会下降。
对于下丘脑或垂体功能障碍引起的无精子,通过给予激素如人绝经期促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素或促性腺激素释放激素,往往能取得较好的效果。
中医称无精子症为"无子"、"不育",并认为其病因有肾阴肾阳均虚及脉络瘀阻。若素体虚弱,先天之气不足,天癸不充,兼及肝、脾、气血不足,或血瘀 、痰阻,均可使精子无法产生或排出。
中医看先天性无精症患者生精困难的缘由:
①先天禀赋不足,如隐睾、性染色体畸变等,肾精不足,生精减少。?
②肾气不足,精气衰少:素体肾虚,或房劳过度,频繁施泻,损伤肾气,耗伤肾精,或过服补阴补阳药物,或大病久病之后损伤肾之阴阳,则精气衰少。?
③脾胃虚弱,化源不足:思虑伤脾,饮食不节,损伤脾胃,不能受纳腐熟水谷,水谷精微不得运化,先天肾精失其充养,化源不足,故生精减少。?
④湿热下注,灼伤肾精:素喜辛辣,或偏嗜饮酒,湿热内蕴,或外感湿毒,下注精泉,灼伤肾精,生精减少。?
⑤痰浊凝滞,涩精难出:素体肥胖,痰湿壅盛,或过食肥甘厚腻,痰湿内生,凝滞精窍,涩精难出。
⑥瘀血阻滞,精路不畅:血瘀体质,或他病导致血淤,阻滞经络,肾脉不畅,则肾精失养,若瘀血阻滞精路,排精不畅。
先天性无精症怎么办?
①人工授精法,双侧睾丸萎缩不能生精,中西医治疗无效,可在女方排卵期,经夫妻商定同意,取样于精子库行人工授精法,多能成功。
②手术疗法,有下列情况之一者,可考虑有关手术:一侧睾丸生精功能正常,但输精管梗阻;而另一侧睾丸萎缩,输精管通畅者,可试行病侧睾丸切除,健侧睾丸自体移植术。睾丸、输精管均正常,但附睾有病变,可行输精管睾丸吻合术。
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