正常的进入高峰时,会发生射精,从外口喷射而出,使人达到情欲高潮。但是也有少数人在性交时,有性欲,有阴茎勃起,能维持一定时间的性交,却没有情欲高潮,没有射精动作,也没有精液排出,性交后的尿液检查无精子和。这种异常现象医学上叫不射精症,或叫做射精不能。
不射精症按疾病性质分类,可分为功能性和器质性两类。
功能性不射精,是大脑皮层、丘脑下部高级中枢功能紊乱,使脊髓射精中枢受到抑制,清醒状态下性刺激达不到射精中枢兴奋所需的程度;但时,皮质下中枢活动增强,可引起射精。表现为在睡眠中可以发生,有时也可能射精,多数在性交进行到一定时间后阴茎疲软而告终,有的则持续勃起至体力耗尽仍未射精。功能性不射精约占不射精症的90%。
器质性不射精,无论是清醒状态或在睡梦中,任何情况下都不能射精,器质性不射精约占不射精症的10%。多为先天引起。
这里需要说明的是,以下两种情况不属于不射精症:
一是性生活过频时,射精减慢,甚至延长或不射精;新婚夫妇,一夜性交多次,最后出现不射精,这是正常现象。因为精囊有一定的容量,精液有一定的限量,精囊腺和前列腺的分泌需要一定时间,如果性交过频,不仅排尽贮备的精液,而且使射精中枢由过度兴奋转为抑制,导致不射精。
二是年龄50岁以上的人不是每次性交都能以射精告终。射精能力降低可以使性交持续时间较以前为长,而且,这种射精往往不是射,而是缓缓流出,所以叫射精无力,以上两种情况都不属于不射精讨论的范畴。
不射精症的诊断并不困难,但须注意以下几点:
(1)性活动时的三有和三无。即有性兴奋、有阴茎勃起、有充足的性交时间,但是无情高潮、无射精动作、无精液排出。
(2)往往有下意识的射精动作和性欲高潮,如。常伴有遗精或阴茎挺而不收,易与阴茎异常勃起相混淆。其区别在于本症因性兴奋而勃起,而阴茎异常勃起一般不因性刺激引起。本症性交时没有精液射出,而阴茎异常勃起在射精后仍然持续性勃起。
(3)诊断主要根据病史,要了解性交全过程,尤其是性交方式、阴茎在阴道内抽动频率、幅度等情况;了解性交时性兴奋是否满意。总之,不射精症的诊断要点是无性欲高潮、无射精动作和无精液排出。
治疗方法:根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证,西医辨病,结合祖传经验方剂,辩证施治,灵活运用,随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路,早日康复。
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