??????? 首先根据病史、临床症状表现、化验检查结果得出初步印象,然后根据阴茎勃起程度进行分级,判断阳痿的存在与否。
(正常):性欲要求正常,勃起反应迅速,勃起持续时间可至射精或中断性交后消失,勃起硬度可自由置入阴道,性快感良好,性交频度没有明显改变,手淫勃起反应正常。
Ⅰ°(轻度):性欲要求基本正常,勃起反应迅速,勃起持续时间不稳定,有时出现不能持续现象,勃起硬度有时出现不能置人阴道的情况,性快感基本正常,性交频率较以往少,手淫勃起反应基本正常。
Ⅱ°(中度):性欲要求减弱,勃起反应减慢,经常出现不能持续地勃起,勃起硬度经常不足以插入阴道,性快感消退,性交频度明显减少,手淫勃起反应勉强。
Ⅲ°(重度):性欲要求消失,勃起反应全无,因此也谈不上阴茎的勃起的持续,完全能置入阴道,无性快感。
诊断有无勃起困难应以①阴茎勃起反应的快与慢、②持续的时间、③阴茎勃起的硬度等几个参数进行判断。凡是这几方面出现困难的都可以认为是阴茎勃起功能不正常。
此外,应注重了解动起困难的发生是突然的(此类多为心理刺激所致,属精神性阳痿)还是不知不觉中逐渐加重的步意味着存在器质性问题),以利于鉴别阳痿的类型。
??????? Ⅰ°、Ⅱ°的勃起困难以精神性阳痿为主,也可能是器质性阳痿病变的早期。Ⅲ°者以器质性阳痿多见。
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治疗方法:根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证,西医辨病,结合祖传经验方剂,辩证施治,灵活运用,随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路,早日康复。
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