据专家指出,现今ED有年轻化趋势,因而中青年男性一定要提高警惕。首先要预防高危疾病的发生,如高血压和糖尿病。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维他命,是“防御”这些疾病的最佳饮食组合。对体重进行定期监测,将其维持在正常水平也非常重要。
1992年,国际心脏协会提出的‘健康四大基石’,即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡,其核心就是健康的生活方式。虽说这是为了降低高血压的发病率,但勃起功能说到底也是血管问题,所以这些注意事项一样适用。
调查显示:约52%的高血压病人和68%的糖尿病病人都有ED,甚至诸多男科和泌尿外科专家直言不讳地说:高血压、糖尿病病人就是ED的高危人群;许多病情控制不佳的病人,出现ED是早晚的事。
高血压引起ED,主要是因为高血压造成的动脉硬化,使下半身血流减少,从而影响阴茎供血,引起或加重ED。另外,由于性爱需要一定的体力,一些病情较重或控制不佳的高血压病人,在性爱中会出现不适,这也加重了病人对性生活恶化高血压的担忧,加之偶尔性交失败产生的心理障碍,ED的发生在所难免。
糖尿病病人的不能勃起,大多也是渐渐出现的。“糖尿病引发血管和神经病变,是与ED关系最为密切的疾病之一。”邢俊平说。
但是,不必太过担心,糖尿病、高血压并发的ED,是完全可以治疗的。一些治疗高血压、糖尿病的药物也可能引起ED,且近几年有明显增多的趋势。如作用于中枢的抗高血压药甲基多巴等,它对性功能的抑制作用与药量成正比,每日剂量大于或等于2克,就会有50%的男性病人出现显著的性功能障碍。
上海交通大学附属仁济医院泌尿男科戴继灿教授指出,当男性高血压病人出现ED时,可选用磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂类药物。
“在治疗ED的同时,首先要坚持治疗原发病,控制好血压,并控制引起高血压的危险因素,如减轻体重、合理饮食、避免过激情绪等。倘若病人是使用某种降压药后才出现ED,可咨询医生,调整或换用其他药物。”
目前有些治疗高血压的药物,如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,本身就有扩张血管的作用,在治疗高血压时还能增加阴茎的供血。病人可咨询医生是否可以选用此类药物,在治疗高血压的同时有效治疗ED。
糖尿病性ED也需要先“管好”原发病变,包括改进生活方式、应用口服降糖药和胰岛素等。PDE5抑制剂是治疗糖尿病性ED的一线药物。它可以显著改善症状,达到并维持满意的勃起。这一药物对血糖控制不佳和有严重并发病的病人都有良好效果。
除此以外,一部分糖尿病性ED病人可以同时使用PDE5抑制剂和口服睾酮,也能收到不错的效果。邢俊平强调,“医生有责任告诉病人,当前服用的高血压或糖尿病治疗药物可能引起ED。病人自己要严格掌握好用药的时间和剂量,尽可能避免药物对性功能的影响。一旦出现勃起不坚或不能勃起的情况,就应及时停药并咨询医生。一般,由药物造成的ED,在停药3—6个月后,大多能渐渐恢复。
治疗方法:根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证,西医辨病,结合祖传经验方剂,辩证施治,灵活运用,随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路,早日康复。
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