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血管性阳痿应做什么检查?
阴茎的有效勃起有赖于阴茎动脉的扩张、阴茎海绵体平滑肌松驰引起血窦扩张、阴茎管膜下静脉和导静脉的关闭,这三方面的协同作用,保证了阴茎充分有效地勃起,其中任何一个环节发生故障可使阴茎勃起障碍,即为血管性阳痿。 血管性阳痿包括动脉性阳痿和静脉性阳

  阴茎的有效勃起有赖于阴茎动脉的扩张、阴茎海绵体平滑肌松驰引起血窦扩张、阴茎管膜下静脉和导静脉的关闭,这三方面的协同作用,保证了阴茎充分有效地勃起,其中任何一个环节发生故障可使阴茎勃起障碍,即为血管性阳痿。

  血管性阳痿包括动脉性阳痿和静脉性阳痿。动脉性阳痿发生的原因有:双侧阴部内动脉及其分支发生阻塞或异常,动脉病变引起的全身性疾病,如动脉粥样硬化、缺血性心脏病、心肌梗塞、周围血管疾病或脑血管疾病、糖尿病。静脉性阳痿发生的原因有:阴茎海绵体内存在大的伴行静脉,白膜破裂,阴茎海绵体与尿道海绵体间静脉漏形成,静脉瓣关闭不全,阴茎海绵体先天性缺陷。

  血管性的诊断主要根据病史、症状、体征和实验室检查。除此之外,血管动静脉检查和试验更为直接。方法如下:  

  (1)动脉收缩压检查:阴茎的动脉血管供应,为两条阴茎背动脉供应阴茎头部,成对的阴茎海绵体动脉供应阴茎体部,这是主要血供来源。阴茎与肱动脉的血压之比称为血压指数(PBI),阴茎背动脉与肱动脉血压之比>0。8,提示阴茎动脉供血良好,若PBI<0。6,提示动脉供血不足。测定的方法:将3cm宽的气囊袋围绕阴茎根部,充气至少大于病人肱动脉收缩压,用9。5兆赫多普勒听诊器放于气囊带远侧阴茎背外侧部,气囊带逐渐放气至听到开放音,则为阴茎深动脉的收缩压。再测对侧血压,若二者相似,取其平均值,若有明显不同则分别记录。通常阴茎血压低于或略低于肱动脉收缩压,其差值大致为20mmHg。测阴茎动脉压时不仅要注意血压值,同时应注意听血管有无杂音。

  (2)阴茎静脉功能检查:评价阴茎静脉功能常用检查方法是阴茎海绵体造影术。阴茎海绵体血管活性物质注射试验可提示血管性阳痿。

  

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