经过激素水平、血糖、肌苷等化验检查未见异常。第一次视觉色情刺激试验时阴茎无勃起或胀大,第二次试验时出现正常和充分的勃起。鉴于这一结果,说明他的勃起功能障碍主要是心理性的。由于是三代单传,他在不育问题上承受了太大的压力,特别是在排卵期前来自医生和妻子的“任务”造成强烈的紧张心理,随之导致勃起失败。可以把他的心理性阳痿划归到“不育综合征”的范畴。通过几周的心理治疗,他们问题得到明显好转。
另一位54岁的公司经理主诉2年来出现勃起困难。他的婚姻生活美满,已渡过25周年结婚纪念日。过去的性生活一直规律而美满。问题发生在一次外出旅游时,妻子担心被人发现,所以一直回避性交。然而有一天丈夫喝了不少酒非强求性交不可,由于妻子不是心甘情愿的,结果在长时期的推诿和争执过程中,他的勃起消失了。当他们回家后准备性交时却被突然的来客打断了。由于这两次“不幸”遭遇,他感到特别紧张,总害怕再次失败,所以开始回避性活动,勃起困难则逐渐加重。他总是在性活动时注视自己的反应程度。起初他以为勃起问题是年龄的影响,但又不甘心刚刚过了知天命之年就不行了,最后终于下决心求治。经过彻底体检并未发现任何器质性问题。夜间勃起试验完全正常。经过医生的分析和指导,他们开始懂得他们遇到的只不过是一种相当常见的困境,很多夫妇都曾经经历过这些问题。只是由于男方对那两次意外事件产生错误认识而导致暂时的勃起困难,随后的性回避和旁观则进一步增加了性反应正常发挥的阻力。经过适当的心理和行为治疗,病人的问题得到解决,治疗取得显著效果。
以上介绍的是心理性阳痿的两个典型病例。造成心理性阳痿的常见原因包括:
(1)、对性的不良感受
首先是对成功的畏惧,多由于发育过程中的消极影响和精神创伤。在其人生经验不断积累的社会化过程中往往接受了不少来自家庭或社会的封建传统观点,故对性持消极和否定态度;早年的同性恋经历或乱伦经历;性别身份或认同的混淆;冷酷、缺乏肉体亲情的父母角色模型;父母对他们在儿童时期表现出来的对性的健康兴趣的责罚;母亲过分专制,使男性自我想象受到伤害;首次性交尝试的失败带来沉重的心理压力;凡此种种都使他们把性看作是肮脏的、罪恶的或危险的。于是在性方面的任何成功都会与他们的性观念发生严重的冲突。原发性阳痿多见对成功的畏惧。
其次是对失败的畏惧,继发性阳痿多见对失败的畏惧,总担心不能象过去那样作出正常反应,如对早泄产生的焦虑或抑郁。事实上,阳痿患者中有半数以上具有早泄病史。
(2)、对自身的不良感受
他们往往缺乏自尊、自信心、充满自卑感、抑郁或体像感很差。
(3)、对伴侣的不良感受
伴侣间缺乏交流;呕气;对伴侣的畏惧和对女性的畏惧;对伴侣缺乏信任甚至具有仇视心理;与伴侣的性欲不同步;性价值观与兴趣不和谐;伴侣的肉体吸引力减弱。
刘氏五代中医世家门诊刘医师始终本着:做药就是做人,良材良心做良药的理念治疗各科疾病。擅长治疗中医内科,妇科,疑难杂病。 对男科不育(精子成活率低、活力差、密度小、精液不液化)、前列腺炎、精索静脉曲张、阳痿、早泄、妇科不孕、月经不调、卵巢囊肿、习惯性流产、孕后无胎心搏动、乳腺增生、盆腔积液、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、脑血栓、慢性肠炎、鼻炎、心肌炎、肾炎、风湿病、骨质增生、颈椎病、白塞氏病的治疗有多年的治疗和独到之处。治疗方法:根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证,西医辨病,结合祖传经验方剂,辩证施治,灵活运用,随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路,早日康复。
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