ED(即勃起功能障碍)到底给病人的生活造成多大痛苦?多年来我国医学界一直没有对此进行过专业调查,医生对这些病人的痛苦状况和程度一直只能靠估计和推测,缺少量化指标。2月16日,由中国中医研究院西苑医院男科牵头,哈尔滨医科大学附属二院、成都中医药大学附属医院共同参与的我国首次多城市ED患者生活质量调查完成。该调查在北京、哈尔滨、成都三城市,应用国际勃起功能指数和生活质量量表对521例勃起功能障碍生活质量和112例非ED男性人群进行了调查,年龄最小25岁,最大70岁,病程最短为6个月,最长为13年。
该课题组组长、中国中医研究院西苑医院男科郭军副主任医师,以及著名性学专家马晓年教授、贾金铭教授接受了本报独家专访,对该调查结果所反映出的问题进行了分析和总结。
40岁以下患者心理压力尤其大
ED最苦是伤“心“
此次调查显示出的最大问题,是ED患者普遍感到,心理比生理更痛苦。其中40岁以下患者的心理健康(MH)比40岁以上患者更差。
在调查中,对问题“你是一个精神紧张的人吗”?ED患者中共有89.92%的人有不同程度的精神紧张,其中感到“小部分时间精神紧张”的比例最大,占63.63%,而在非ED人群中只有16.97%感到精神紧张。问题“你感到垂头丧气,什么事都不能使你振作吗”?ED患者中共有63.72%的人有不同程度的这种情况,而在非ED人群中只有3.57%“小部分时间有”。问题“您的情绪低落吗”?ED患者中共有72.74%的人说不同程度的是,而在非ED人群中只有13.39%回答“小部分时间有”。
该课题组组长、中国中西医结合学会男科专业委员会秘书长、中国中医研究院西苑医院男科郭军副主任医师告诉记者,不少患者在调查和诊治中都对他说“宁愿得其他任何病,哪怕是更疼更危险的病,也不愿得ED”。
著名性学专家、中国性学会性医学专业委员会主任委员马晓年教授介绍,ED会对男子的心理产生强烈的冲击,诸如产生自卑、自责、焦虑、抑郁、孤独、情绪消沉,这些消极心理改变,有时能在疾病基础上进一步恶化他们与配偶、家庭乃至朋友之间的关系。其实ED患者自己心里已经够苦了,妻子该给他们更多的关心,和丈夫就性问题展开坦诚、相互尊重和理解的交流,千万别再一味指责、挖苦、讽刺、羞辱丈夫了,这样只能造成恶性循环。
此次调查,40岁以下的ED患者219例,PF(生理机能)、MH(精神健康)分别为87.25±11.45分,62.57±14.89分,40岁以上的ED患者302例,PF、MH分别为91.92±8.23分,71.54±12.67分。两组比较,有统计学意义。说明40岁以下的ED患者在生理机能、精神健康方面,明显比40岁以上的ED患者更差。对此,郭军医生说,40以上的中老年夫妻———也就是常说的“老夫老妻”了,相对比较有感情基础,婚姻状况比较稳固,夫妻双方也更能互相理解,也已经有了儿女,所以精神压力还小一些。而40岁以下的中青年人,有很多还是新婚或者结婚不久,夫妻关系的压力很大,同时还承担着生育的责任,受传统文化影响感到“不孝有三,无后为大”,怕由于自己“不行”,难以“延续香火”,精神负担更重。郭军医生在门诊中就经常听到患者对他倾诉,说“老婆已经下了‘最后通牒’,半年治不好就‘拜拜’”。
郭军医生认为,这类心理健康问题可能还受到东方传统文化和伦理道德等因素的较大影响。西班牙对ED患者的生活质量调查表明:该国ED患者的心理健康虽然也明显低于非ED患者,但比中国ED患者的生活质量要好。
自卑和羞怯是就诊头号“绊脚石”
“隐疾”应该大胆治
调查中,医生们感到,ED病人的自卑和羞怯心理成了求诊的最大障碍,很多患者因此耽误了治疗的最佳时间。医生们在门诊中经常看到,不少患者在诊室门口的走廊里久久徘徊,像正等待考试的小学生,想进去又怕进去,从表情上可以看出他们内心的矛盾和紧张。有很多患者即使进了屋,在医生询问病情时,也是满脸通红,支吾半天也说不清楚,同来的妻子更是站在诊室门外,羞于进门。还有的病人,越是病情严重———很大程度上已经影响了生活质量和心理情感———越是对其讳莫如深,甚至讳疾忌医。郭医生讲起,有一次,一位男科医生给一个患者看病,直率地对他说:“你阳痿。”患者当时就急了,和医生当场大吵起来……
治疗方法:根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证,西医辨病,结合祖传经验方剂,辩证施治,灵活运用,随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路,早日康复。
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