急性细菌性前列腺炎的表现和治疗 　　急性细菌性前列腺炎是由细菌或其毒素所致的前列腺体和腺管的急性炎症。

　　[临床表现] 　　起病急，常见发热，寒战，厌食，乏力，恶心呕吐，尿频、尿急、尿痛，有时有脓性液或混浊液体从尿道内排出或出现终末血尿，或排尿困难，会阴部疼痛不适，并向腰、大腿及会阴等处放射；直肠胀满，排便时直肠内疼痛，有里急后重感，有时尿道口滴白，性功能降低。 　　[诊断] 　　      1．体征 　　(1)下腹压痛阳性，尿道有脓性分 泌物。 　　(2)直肠指检，前列腺体肿胀明显，表面光滑规则，压痛明显，若有波动感则为脓肿形成，会阴部有时出现红肿及压痛。

 　2．实验室检查 　　(1)血常规：血白细胞计数和中性粒细胞计数升高。 　　(1)尿常规：血行感染引起的急性前列腺炎尿常规可正常；尿路感染引起的前列腺炎时，尿内有炎性改变。 　　(3)前列腺液检查：卵磷脂减少或消失，脓白细胞高倍视野10个以上。 　

 　3．根据病史、症状、体征、化验结果即可明确诊断。若症状持续1周以上，血白细胞计数迅速升高，会阴、肛门剧烈胀痛，下尿路症状加重，出现急性尿潴留时应考虑脓肿形成。 　

　[治疗] 　　1．西医药治疗 　　(1)症状较轻的可给予口服药，如复方新诺明、喹诺酮类、美满霉素等。复方新诺明，每次1片，每日2次；氟哌酸0．2g，每日4次；美满霉素，成人每次100mg，每日2次，连用3周。 　　(2)对症状较重的患者，可用氨苄青霉素2-6克／日，或庆大霉素16~32万/u日(分2次)，以葡萄糖或生理盐水稀释后静脉滴注。抗菌素一般在用药48-72小时后体温下降，症状减轻，应继续用药2-3日，以后改用口服药维持，疗程至少一个月。 　　2．中医药治疗 　　(1)湿热下注：尿频、尿急、尿道灼热，小便发黄甚或血尿，少腹、会阴部坠胀不舒，大便秘结，舌质红苔黄腻，脉弦滑或弦数。 　　治法：清热利湿。 　　方药：木通、车前子(包煎)、黄柏、匾蓄、瞿麦各1O克，栀子、生甘草、大黄各6克，滑石扔克，野菊花、蒲公英各15克。 　　(2)热毒壅盛：持续高热，口渴喜冷饮，会阴部红肿灼热坠胀疼痛，并向两侧腹股沟部或腰部放射，尿，少或尿闭，尿滴白浊或脓血尿，大便秘结，或里急后重，舌红苔黄，脉滑数。 　　治法：泻热解毒。 　　方药：龙胆草、大黄、芒硝各6克、黄芩、甘草梢、车前子(包煎)、黄柏各10克，败酱草、蒲公英各15克，栀子12克。 　　[预防与调养] 　　1．饮食有节，不过食肥甘厚味，辛辣炙熄之晶，多食蔬菜水果，保持大便通畅。 　　2．起居有规律，性生活要有节制，避免房事过度，强忍精出。不要骑车时 间过长和过久。 　　3．加强锻炼，经常提肛、收紧臀部，绷紧会阴部肌肉及活动骨盆，对于改善会阴部位的血液循环，促使炎症消散有好处。 　　4．用药适度，详察病情，辨证施治，不可妄投壮阳之晶，坚持热水坐浴。

      前列腺炎是中年男性最常见的疾病之一，发病年龄15-55岁，可分为：急性前列腺炎、慢性前列腺炎，后者可分为：细节性前列腺炎、非细节性前列腺炎、前列腺痛等三种。前列腺炎的症状繁多，个体差异较大，目前把前列腺炎的症状统称为前列腺炎综合症．

前列腺炎的症状主要有以下五项: 
      1． 膀胱及尿道刺激症状：有尿频、尿急、尿痛，尿道灼热，排尿不尽可淋漓，有时有排尿困难。
      2． 尿道滴白：多见于排尿终末或大便时尿道口有白色分泌物滴出。
      3． 疼痛症状：多见于腰骶部、下腹部、会阴部、耻骨部、腹股沟、大腿内侧及睾丸等，一般疼痛不剧烈，呈间歇性。
      4． 性功能障碍：性欲下降、早泄、阳痿、遗精、射精痛等。
      5． 神经衰弱症状：头晕、乏力、多梦、失眠、疲乏无力等。需要说明的是，上述列举症状很多，但不是每个病人所有的典型症状都存在，一般以某方面症状为主，兼有其他一两项症状，另外症状轻重常与病人精神因素有关，如病人压抑、恐惧、思想负担重都会加重症状，影响疗效，久治不愈。

前列腺疾病为何难以治愈？
      凡是患有前列腺疾病的患者都会发现这个病真的很难根治，有的患者用遍了各种治疗方法，疾病却还是反复发作。现在将这些原因分析如下：
      1.前列腺体表面坚硬的脂膜，腺体内血管分布较少，靠血液循环渗透起作用的抗生素是很难进入前列腺内发挥作用的，它只能缓解前列腺周围组织的炎症，却不能彻底根治前列腺内部疾病，所以治疗身体其他部位炎症有较好的消炎药、抗生素对前列腺疾病却难以治愈。
      2．前列腺对人体的作用，关键在于它的腺体组织能制造和分泌一种液体，叫前列腺液。是精液的主要成分，营养丰富利于细菌的滋生，所以前列腺炎很难根治。
      3．前列腺有着相当丰富的血液供应，但前列腺内的血液回路并不那么畅通，要通过许多细小的静脉才能流入髂内静脉，所以回流阻力很大。正因为这样的特点，使得体内其它部位的致病菌或其它有害物质，容易侵入前列腺而又难以清除，增加了前列腺受到损害的机会。
      4.因社会上近年来滥用抗生素，使细菌产生耐药性。对于有细菌、支衣原体感染的患者必须要系统用药，最好中西医综合治疗。如单纯用抗生素治疗，需做细菌培养找出敏感药物及时杀菌，如果直接滥用西药相反细菌会产生抗药性，就很难治疗了。
      5.不恰当的前列腺注射及热疗导致前列腺组织硬化形成瘢痕，不利于进一步治疗。
      6.前列腺炎多发于青壮年，频繁的性冲动可引起前列腺反复充血，加重症状；同时容易引起细菌逆行感染。还会与性伴侣交叉重复感染。青年人应酬多，很难戒烟酒也是重要原因。
      7.前列腺炎常与精囊炎、输精管炎、附睾炎及后尿道炎等伴行存在，互为因果，因而迁延难治.
      8.患者自身因素。对治疗缺乏信心，思想负担过重，用药追求立杆见影，不能按疗程用药，或对本病缺乏认识，不注重生活调理 
 
      众所周知，因前列腺外层被一层坚韧的脂质膜包裹，而前列腺内由二十余根排列平行的小管组成。正常情况下，这些排列平行的小管承担着排泄前列腺液的任务，由于病菌的毒素及代谢产物在腺管内不断作用而引起临床诸证。

      前列腺炎症状与历代中医古籍中提及的淋（膏淋、劳淋、气淋）、浊（白浊、赤浊、精浊）、 肾虚腰痛、阳痿、遗精、手淫等病症有关。前列腺炎的典型症状之一是尿道滴出白色分泌物, 中医称为白浊或精浊。可见,前列腺炎属精病,病位在肾,初起以热证居多,日久以虚证为多。 青壮年相火偏旺,湿热偏盛,扰乱精室,精浊混淆,精离其位,而成此病,其表现多为急性前列腺炎 或慢性前列腺炎急性发作。久之,湿热伤及脾胃,脾气下陷而不化,湿,肾精不足而虚象毕露,这是 本病由实转虚的大致过程.前列腺炎临床又以肾虚者居多,因肾藏精,故精浊伤肾者为多,而肾虚中又以肾阴不足者多见。湿热是标,肾虚为本,瘀血是进入慢性过程的进一步病理反映,中虚是湿热伤脾的必然结果,当然,也可能与素体脾虚有关,或由肾虚侮脾所致 。

前列腺炎的治疗：

      前列腺炎的治疗，大多数患者初期选择抗生素和物理疗法为主，初期效果明显，后期疗效逐渐不理想，有的患者甚至多种抗生素长时间大量应用，这样不仅导致细菌耐药，和肝肾功能损害，还会出现全身乏力，头晕等症状。患者钱花了很多，病没有治愈，弯路走了很多，没有取得好的结果。由于长时间没有治愈，使病程迁延，甚至症状比以前更加严重，患者不仅经济，精神，心理上出现负担和压力，而且还给工作和家庭幸福带来很大的影响。在此建议患者，创伤性的治疗方案应用时请慎重考虑，否则，会造成泌尿生殖系统不可恢复的创伤，给以后的治疗增加难度。

      治疗前列腺炎用中医中药可起到事半功倍的疗效.刘氏中医世家的刘医师,在祖传的基础上,经过30余年的潜心研究,大胆创新,.在治疗中以中医理论为基础,辨证施治.灵活运用.总结出一套运用用滋阴补肾，利湿通淋，清热泻火、祛淤排浊、活血化瘀的治疗原则和系列方药,用于临床治疗前列腺炎,取得理想的疗效..

      治疗前列腺炎最好分三步，第一步：用速效的活血化淤，攻坚破积，祛淤排浊的药，把堵塞的腺管通畅，能让药物进入前列腺。第二步：用大量的利湿通淋，清热解毒及增加前列腺包膜通透性的中药和多重杀菌的中药抗菌制剂，彻底杀菌。第三步：用扶正祛邪，补气养肾，滋阴潜阳，提高人体免疫功能，调整机体内环境的补益药恢复前列腺的生理功能，提高免疫力，防止复发。

治疗方法：根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证，西医辨病，结合祖传经验方剂，辩证施治，灵活运用，随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路，早日康复。