前列腺肥大又称前列腺增生症,是男性中老年人的常见病之一。其发病率随年龄增长而增加,50-60岁者达50%,60-70岁者达75%,70-80岁者达80%,且有继续上升的趋势。由于病变部位主要在膀胱出口处尿道周围的腺体内,故易造成下尿道不畅或阻塞。症状表现先是尿频、尿急,继而排尿迟缓、断续,尿流变细而无务,最后可发展至点滴不出,而使大量尿液积聚在膀胱内,难以排出,非常痛苦,这在医学上称为“尿潴瘤”,俗称“尿闭症”。
近几年来,临床研究发现,某些药物竟也会诱发或加剧尿潴留,且来势迅猛,有的在用药后2-4小时即可发病。那么,前列腺肥大病人应忌用哪些药物呢?简介如下:
抗精神病药 如氯丙嗪(冬眠灵)、奋乃静、氟哌啶醇(氟哌醇)等,这些药可引起排尿困难。
抗抑郁药 如丙咪嗪(米帕明)、多虑平(多塞平)乃阿米替林、氯米帕明等,这些药也会诱发尿闭症。
平喘药 如氨茶碱、茶碱、麻黄素及异丙喘宁(奥西那林)等,均可导致排尿困难。
心、脑血管病用药 如心得安(普萘洛尔)、心痛定(硝苯地平)及异博定(维拉帕米),皆会因抑制膀胱肌而发生尿潴留。
胃肠止痛有药 如颠茄、阿托品、解痉灵(东莨菪碱)、山莨菪碱(654-2)、胃疡平、樟柳碱及安胃灵(奥芬溴铵)、普鲁本辛(丙胺太林)等,均会使膀胱逼尿肌松弛,造成尿闭症。
强效利尿药 如速尿(利尿灵)、利尿酸(依他尼酸)等,可引起电解质失去平衡,进而导致尿潴瘤。故有前列腺肥大者应改用中效利尿药,如双氢克尿噻(氢氯噻嗪)、苄氟噻嗪,或用低效利尿药,如安体舒通、乙酰唑胺等。
抗过敏药 如非那根、苯噻啶 、乘晕宁、扑尔敏、抗敏胺与阿扎他定、美喹他嗪等,均会增加排尿困难,可改用阿司咪唑。
其它如安他乐、异烟肼、美加明、维脑路通及中药枳实等,也可导致尿潴瘤。
外用药如阿托品滴眼液与麻黄素滴鼻液等,也不容忽视。
需要强调指出的是,前列腺肥大者应预防感冒并禁酒,因目前常用的抗感冒药,很多含有扑尔敏,服后会加剧病情;饮酒能使前列腺充血、水肿,更是雪上加霜。
治疗方法:根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证,西医辨病,结合祖传经验方剂,辩证施治,灵活运用,随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路,早日康复。
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