本报讯美国国家健康研究院糖尿病、消化道及肾脏疾病研究所NIDDK在新近出版的《新英格兰医学期刊》上报告说 ,他们对前列腺疾病药物的疗效所做的研究显示 ,将两种前列腺药物可多华和非那雄胺共同使用 ,可明显降低疾病的发生率和进展率 ,并改善患者的病症。NIDDK的研究人员Nyberg说 :“研究的结果清晰明确 ,正是我们在开展临床试验时所期望的。这些对经选择的患者进行联合治疗的证据将会对今后的医疗实践有重大的影响”。
良性前列腺增生是指前列腺体积增大 ,这会引起男性患者排尿困难、夜尿增多、尿急、排尿踌躇和尿路变细等症状 ,但尿失禁和急性尿潴留较少发生。 60岁以上的男性约有 50%会发生良性前列腺增生疾病。可多华甲磺酸多沙唑嗪和非那雄胺是治疗前列腺增生的两种常用药物。可多华是辉瑞公司生产的药物 ,它是一种选择性α受体阻滞剂 ,既能减轻良性前列腺增生患者的症状 ,又能改善最大尿流率。非那雄胺是一种合成的甾体类化合物 ,它是雄激素睾酮代谢成为双氢睾酮过程中的细胞内酶II型 5α还原酶的特异性抑制剂。
NIDDK设计了前列腺症状的药物治疗效果研究 ,以比较可多华和非那雄胺 ,以及两者联合使用的治疗效果的差异。 3047位良性前列腺增生患者参加了此项研究 ,平均临床观察时间为 4. 5年。这是对前列腺疾病药物疗效所做的持续时间最长、规模最大的研究。结果显示 ,对疾病进展发生率来说 ,可多华组的为 10%,非那雄胺组为 10%,联合治疗组的为 5%,而安慰剂组为 17%,表明联合治疗组比单药治疗对疾病症状的改善更为明显 ,并延缓了前列腺增生的进展。前列腺增生进展的定义为 ,病情恶化、反复出现的泌尿系统感染、尿潴留、尿失禁或需介入治疗 ,如外科手术。
得克萨斯大学西南医学中心MTOPS的负责人McConnell说 :“联合治疗不仅能够长期缓解症状 ,同时由于非那雄胺可以减小前列腺的体积 ,患者发生尿潴留或接受介入治疗的可能性也被减低”。
可多华 19 9 5年作为治疗高血压的药物在美国上市 , 19 9 5年被美国食品和药品管理局批准用于治疗良性前列腺增生。可多华的新剂型―控释片 2002年 9月在中国上市。
治疗方法:根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证,西医辨病,结合祖传经验方剂,辩证施治,灵活运用,随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路,早日康复。
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