前列腺是位于男性膀胱颈下方、包绕尿道的一个腺体 ,它分泌前列腺液 ,是组成精液的成分。良性前列腺增生是老年人的常见病 ,早期症状多为夜尿增多、排尿时间延长 ,病情进一步发展可有排尿困难、尿线变细、射程不远、淋漓不尽 ,病情严重时会出现尿失禁、尿潴留 ,最终可导致肾功能衰竭。
现今 ,治疗良性前列腺增生的方法颇多 ,有药物治疗 ,也有手术治疗 ,但一般来说 ,对于病情不重或高龄不能耐受手术者 ,药物治疗仍是首先选用的方法。目前 ,临床治疗良性前列腺增生的药物有以下几类 :
α-肾上腺素能受体阻滞剂
如高特灵、呱唑嗪等 ,其作用原理是阻止神经传递介质肾上腺素和受体结合 ,能选择性地作用于前列腺及膀胱颈部的平滑肌 ,降低其张力 ,使尿道平滑肌松弛 ,改善排尿受阻症状。这类药物起效快 ,一般用药 3~ 5天 , 80%的患者症状会得到明显改善。对于同时患有高血压、高血脂的患者 ,选用高特灵既可治疗良性前列腺增生 ,又能降血压、降血脂 ,可谓一举两得。但这类药物不能使增生的前列腺缩小 ,长期使用会出现耐受现象 ,副作用也较多 ,如可引起直立性低血压 ,还可能会有心动过速、鼻塞等副作用。
5α -还原酶抑制剂
如保列治。其作用原理是降低体内雄激素双氢睾丸酮的合成水平 ,使这一和前列腺增生有关的激素水平下降 ,达到治疗前列腺增生的目的。临床观察表明 ,应用保列治能缩小前列腺体积 ,增加尿流量 ,改善排尿受阻症状 ,且副作用小 ,但最大疗效需在用药半年后才出现 ,停药后症状会复发 ,维持疗效需长期用药。但若保列治与α -肾上腺素能受体阻滞剂合用 ,能获得协同作用 ,提高近期和远期疗效。
植物药
优点是长期服用无明显毒副作用。其中一类是植物类制剂 ,如保前列、护前列、通尿灵等 ,它们含植物固醇 ,能干扰腺体的前列腺素合成和代谢 ,降低性激素结合蛋白浓度 ,且有利尿、杀菌、抗炎、减轻前列腺腺体组织充血的作用 ,因而具有缓解前列腺增生症状的作用。另一类是花粉类制剂 ,如舍尼通、塞尿通等 ,它们都是天然植物的花粉制剂 ,含有多种维生素、氨基酸、酶和微量元素 ,能抑制内源性炎症介质、收缩膀胱平滑肌、舒张尿道平滑肌 ,改善排尿症状 ,对前列腺增生有一定缓解作用 ,并有增强体质、改善食欲和睡眠等保健作用。
另外 ,中医中药治疗良性前列腺增生有许多独到之处。中医认为前列腺增生多为湿热下注、瘀血凝聚所致 ,故多采用清热通淋、活血化瘀的原则配伍用药 ,无明显毒副作用 ,但作用较慢 ,需长期服用。
治疗方法:根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证,西医辨病,结合祖传经验方剂,辩证施治,灵活运用,随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路,早日康复。
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