此外,夜尿频多,不但干扰睡眠,且常因频繁起夜导致感冒,而部分感冒药又会加重尿路梗阻的症状,令原本就小便不畅的前列腺增生老人排尿更加困难。
每到天气转冷,尿潴留病人就会骤然增多,特别是那些老年人常来急诊找医生插尿管排尿。天气冷和尿潴留之间有什么联系?北京广仁医院泌尿外科专家李启发解释,前列腺肥大的人之所以在冷天容易发生尿潴留,皆因前列腺和盆腔在寒冷天气容易充血。
首先,充血是人体机能对气温下降的应急反应,此外,秋冬季节假日多,男人们大多都爱喝酒助兴,也会引起前列腺、盆腔充血。前列腺肥大的人尿道已经被挤得窄小,排尿比正常人困难,有尿细、尿不尽、排尿终断,甚至呈滴点状,若再加上充血,有尿排不出就不足为怪了。
尿潴留有什么症状?其主要症状是下腹部膨胀和疼痛,下腹部可摸到一个包块,那是胀大的膀胱,还有尿液不能排出,或因膀胱无抑制性收缩,不断有少量尿溢出。
诊断:前列腺增生需要做哪些检查?
●体格检查:检查患者反应是否迟钝、有无贫血、有无浮肿。高血压(认定或除外早期尿毒症的线索);腹部有无包块及位置(判定尿路梗阻的代偿期还是失代偿期);尿道有无分泌物,附睾是否肿大(判断有无合并感染)。
●肛门指检:检查肛门括约肌张力(区别神经原性膀胱)和前列腺情况,注意前列腺大小,中央沟是否消失,有无结节、前列腺硬度,有无压痛等。
●实验室检查:尿常规注意发现有无合并尿路感染;血液常规及生化检查:血红蛋白降低,尿素氮升高提示尿毒症。
●肾功能检查:尿素氮和肌酐升高提示肾功能受损。
●超声波检查:可确定前列腺增生的大小和膀胱有无残余尿及其数量。
●尿动力学检查:可确定梗阻程度,前列腺部尿道及内、外括约肌阻力、逼尿肌的功能状态。
●X线检查:可了解前列腺本身情况和判断前列腺梗阻对尿路造成的影响。
●同位素肾图检查:可了解两肾分泌功能及肾盂、输尿管引流情况。
●膀胱尿道镜检查:膀胱镜检查能直接观察前列腺各叶的增生情况,并可了解膀胱内有无其他病变,如肿瘤、结石、憩室等,从而决定手术治疗的方式。
●前列腺活体检查:有结节的前列腺增生患者必要时做活体检查,以诊断或者除外前列腺癌。
●残余尿测定:膀胱残余尿的多少反映膀胱代偿衰竭的严重程度,因而这是重要的诊断步骤之一,也是决定手术治疗的因素之一。
●其他检查:有肾功能检查及尿培养等。如需手术,则应作心、肺、肝功能检查。
治疗方法:根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证,西医辨病,结合祖传经验方剂,辩证施治,灵活运用,随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路,早日康复。
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