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德馨教授治疗前列腺增生经验
前列腺增生是老年常见疾患,颜德馨教授临床60年,对本病的治疗积累了丰富的经验。 他认为: 一、恢复三焦气化功能为治本之要 《素问?灵兰秘典论》谓:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”人体水液代谢与三焦功能至为密切,若欲小溲通利必赖以三焦气化正常,气

  前列腺增生是老年常见疾患,颜德馨教授临床60年,对本病的治疗积累了丰富的经验。
  他认为:
  一、恢复三焦气化功能为治本之要
  《素问?灵兰秘典论》谓:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”人体水液代谢与三焦功能至为密切,若欲小溲通利必赖以三焦气化正常,气化一日不畅,水道必然一日不通。故辨治前列腺增生,不可离乎三焦气化功能,总以畅通气机为要害,这才符合“治病必求于本”之道。为此颜德馨教授治疗前列腺增生常用以下三法。
  (一 )温肾化气法
  经云:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出。”膀胱与肾互为表里,同位于下焦,于气化功能至为重要。若肾中阳气式微,水必不利,惟有温肾助阳则冻河得太阳而水自通。他认为附子补命门真火,雄壮剽悍,既能温阳又可通阳,力宏效捷。或再配以小茴香、泽泻同用,或以沉香、琥珀并施,可温中兼通,使气行而水行。
  (二 )升清降浊法
  脾胃属于中焦,为气机升降与水液代谢之枢纽。若其运化无力,转输失职,清不升而浊不降,则上可影响至肺,下可危害肾与膀胱,三焦气化不利,则发为癃闭。对此,颜师常选苍术运脾以振奋生化之权,配合升麻升发清阳,牛膝利水降浊,从而恢复中焦运化转输功能,以利气机之通畅。
  (三 )宣畅肺气法
  肺位于上焦,为水之上源,主治节而能制约膀胱,通调水道。故凡因肺失宣降而下窍不利者,当以宣肃肺气为治。每用生紫菀开泻肺郁,宣通窒滞,以解癃闭之苦。若肺气壅塞,胸痞尿闭者,则投以葶苈子直泻肺气,以求“泄可去闭”之效。
  二、清利湿热、化瘀软坚之祛邪利窍法不可忽视
  若中焦失运,湿浊内生,久而化热,湿热互结,下注膀胱 ;或膀胱气化失权,溺不得出,水湿内停,日久生热,湿热之邪困阻膀胱,则小便更为不利。颜师于此常选三妙丸清利湿热,或加茯苓、泽泻以渗利,知母、蒲公英以清热。
  化瘀软坚法也甚为常用。颜师沉浸气血学说数十年,以从气血调治疑难病而闻名于世。他认为人体衰老的主要原因是瘀血,而老年病的治疗则应从化瘀入手。前列腺增生患者除有三焦气化失司、湿热内生外,每有瘀血困阻下窍,所以小溲滴沥不尽,或尿时涩痛,或小腹胀痛,用药则欣赏穿山甲一味。穿山甲穴山而居,寓水而食,出阴入阳,其性走窜,无微不至,凡血凝血聚为病,皆能开之。其味咸,咸能软坚散结,用于前列腺肥大,能使增生改善。此外还多用兼能活血散瘀又能通利小便之品,如蒲黄一味,《本经》说它能“利小便”、“消瘀血”,仲景治小便不利则有蒲灰散。其他如益母草、泽兰等亦较多运用。
  三、标急时重视外治以通窍开闭
  前列腺增生可致癃闭。癃者久病,小溲淋漓点滴而出;闭者暴病,为溺闭,点滴不得出。经云:大小不利治其标,大小利治其本。若患者受各种因素诱发突然小便点滴不通,颜师常配合外治疗法,可急则治其标。外治之法每选渗透之药,必佐以辛温芳香之品,方可使药性透过皮毛,内达脏腑三焦,使气机畅通,窍开尿通。其习用之法有:

  (1)豆豉 15g,山栀 9g,加葱一握,盐半匙,生姜 2片,捣烂贴敷关元穴。
  (2)田螺 1只,或活蝼蛄 2~ 3只,加盐一匙,麝香 0.15g,共捣烂,调敷于脐下。

刘氏五代中医世家门诊刘医师始终本着:做药就是做人,良材良心做良药的理念治疗各科疾病。擅长治疗中医内科,妇科,疑难杂病。 对男科不育精子成活率低活力差、密度小、精液不液化)、前列腺炎精索静脉曲张阳痿早泄妇科不孕月经不调卵巢囊肿习惯性流产孕后无胎心搏动乳腺增生盆腔积液过敏性紫癜再生障碍性贫血脑血栓慢性肠炎鼻炎、心肌炎、肾炎、风湿病、骨质增生、颈椎病、白塞氏病的治疗有多年的治疗和独到之处。

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