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前列腺增生症的治疗方法简介
目前,前列腺增生症的治疗方法很多,主要包括手术治疗和保E手术)两大类。 1.待性观察 这种观察实际上也是保守治疗的措施之一。腺增生症的患者在相当长的时间内很少发展,而且各自的程度又极不相同,因此,只要病人无绝对的手术指征,等待性观察的治疗方案。

  目前,前列腺增生症的治疗方法很多,主要包括手术治疗和保E手术)两大类。

  1.待性观察 这种观察实际上也是保守治疗的措施之一。腺增生症的患者在相当长的时间内很少发展,而且各自的程度又极不相同,因此,只要病人无绝对的手术指征,等待性观察的治疗方案。

  在告知各种可选择的治疗方法及其疗效后,如病人选择等待k约每年进行一次初次评估的基本检查,以了解病人在过去一年里的症状发展情况,是否发生了并发症,是否出现了绝对曲手术指征。

  2.西药治疗 据与前列腺增生症症状相关的三方面病理蛮化,目前治疗前列腺增生症的药物亦相应分为以下几类:

  (1)作用于胆碱酯酶的药物

  (2)缩小前列腺体积的药物:此类药,疗程很长,疗效还不能令人满意。

  (3)5α―还原酶抑制剂

  (4)成纤维细胞及其生长因子抑制剂

  3.中医中药 在治疗前列腺增生症方面,特别是缓解梗阻,改善排尿症状方面,中医中药取得了不同程度的疗效,而且中药能,体的功能状况,提高机体抗病能力,改善局部血液循环,不[科治疗的有效手段。

  4.手术治疗 对于前列腺增生症,残余尿经常超过60 ml或:生尿潴留及感染的病人,外科手术仍是重要的有效的方法。暂用的手术方法主要有以下几种:

  (1)经尿道前列腺电切术(TURP),适用于腺体重量在60 g不愿行开放性手术或有严重合并症而不耐受开放性手术者。

  (2)耻骨上经膀胱前列腺摘除术,为使用最多的手术方式,适用于膀胱有合并症者。

  (3)耻骨后前列腺切除术,适用于单纯性前列腺增生腺体体和较大者。

  (4)耻骨后尿道外前列腺切除术(即Madigan手术),可较好地保持尿道的完整性。

  (5)经会阴前列腺切除术,适合于合并有较严重心肺疾患的患者,目前应用较少。

  (6)对于不耐受开放性手术者,还可施行单纯性膀胱造瘘术。

  (7)激光治疗:激光对软组织具有凝固、焦化和气化作用。本法利用激光的能量密度高、瞬间能使温度达400―1 000~C的性能,将局部组织快速烧灼和气化。本方法操作方便,治疗中基本无出血,术后并发症少,疗效肯定。现在已在临床广泛应用。

  (8)前列腺注射疗法:应用硬化剂经会阴直接注入前列腺,使前列腺组织发生无菌性坏死,从而使腺体缩小,改善患者排尿症状。主要不良反应为注射药物后病人前列腺肿胀,疼痛比较剧烈,也可出现尿潴留或膀胱炎、尿道炎等并发症。注射硬化剂还可引起前列腺与周围组织粘连,给日后手术带来困难。

  尽管外科手术仍然是治疗有中、重度症状前列腺增生症的最可靠的治疗方法。然而,一定要向病人说明手术与其他疗法相比的危险性和效果,由病人自己决定选择哪种治疗方法。

  5.非手术的介入疗法

  (1)微波热疗:利用微波对生物组织的热凝固原理治疗前列腺增生症。经尿道置入膀胱镜微波放射极于前列腺尿道部,以70一100 W输出强度照射,治疗后病人排尿情况都可得到不同程度的改善。应用固定微波热源对前列腺进行加热,可使2cm半径范围的细胞变性、坏死,血管萎缩,使前列腺段尿道变宽而改善症状,尿道壁可保持完好。微波是一种高频电磁波,其能量进入组织场内相互作用,引起离子振荡,或由于分子磁场方向改变,致局部温度升高。微波治疗前列腺增生的温度为45―47℃,对正常组织亦可造成损伤,为此微波治疗仪设有测温装置并由电脑自动监控,还配有冷水循环系统以保护尿道黏膜等正常组织。治疗方式有经尿扬和体外三种,但需反复治疗后疗效方明显,但远期疗效不够理想。

  (2)射频热疗:射频的波长比微波长,其穿透力更强,具有加热6双重功能,因而热疗的范围也更深,单次治疗可有一定疗风行,但由于远期疗效不理想,现应用较少。

  (3)激光治疗:激光治疗前列腺增生症主要是利用其光致热作k压强作用,目前在前列腺增生症的治疗中多采用连续波激光手术刀,主要有三种:①非接触式,激光经空气或液体到达组主接触。②接触式前列腺激光切除,可使前列腺组织直接别腺段尿道立即增宽。③间质内插入式前列腺激光凝固(ILCP),即经会阴作前列腺穿刺通过光导纤维将低能量的:光输入增生的前列腺组织。

刘氏五代中医世家门诊刘医师始终本着:做药就是做人,良材良心做良药的理念治疗各科疾病。擅长治疗中医内科,妇科,疑难杂病。 对男科不育精子成活率低活力差、密度小、精液不液化)、前列腺炎精索静脉曲张阳痿早泄妇科不孕月经不调卵巢囊肿习惯性流产孕后无胎心搏动乳腺增生盆腔积液过敏性紫癜再生障碍性贫血脑血栓慢性肠炎鼻炎、心肌炎、肾炎、风湿病、骨质增生、颈椎病、白塞氏病的治疗有多年的治疗和独到之处。

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